2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討電針刺對婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期恢復(fù)質(zhì)量的影響及可能的作用機制。
  方法:擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)患者60例,年齡20~60歲,體重指數(shù)在18.5~28kg/㎡,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(American Society of Anesthesiology,ASA)分級Ⅰ或Ⅱ級。采用隨機數(shù)字表法,將其隨機分為2組(n=30):對照組(A組),電針刺組(B組)。A組:常規(guī)全身麻醉;B組:常規(guī)全身麻醉+電針刺處理,B組在麻醉誘導(dǎo)前、

2、術(shù)畢即刻針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、合谷穴30min。所有病人均于術(shù)前(T1)、術(shù)畢(T2)、及術(shù)后1d(T3)抽取外周靜脈血,用于β-內(nèi)啡肽(β-EP)、5羥色胺(5-HT)、白介素-6(IL-6)的檢測;于術(shù)前(T1)、術(shù)后1d(T3)、術(shù)后2d(T4)分別采用40項恢復(fù)質(zhì)量評分量表(40-item quality of recovery score,QoR-40)綜合評估患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量、簡易精神狀態(tài)量表(Mini-Mental State

3、Examination,MMSE)進行認(rèn)知功能評估,并記錄視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)及惡心嘔吐的發(fā)生率。
  結(jié)果:1、血清β-EP、5-HT、IL-6水平檢測:與T1相比,A組在T2、T3時點血清β-EP、5-HT、IL-6均增高(P<0.05),B組在T2、T3時點血清β-EP、IL-6也增高(P<0.05),而5-HT在T2時增高(P<0.05),T3時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)

4、;與A組相比,B組在T1時點的血清β-EP、5-HT、IL-6水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05),T2、T3時點B組的β-EP水平增高(P<0.05),5-HT、IL-6水平降低(P<0.05)。2、QOR-40、MMSE評分:與T1時點相比,A、B兩組的QOR-40評分在T3、T4均有下降(P<0.05),而MMSE評分在T3時點下降(P<0.05),T4時點差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05);與 A組相比,B組在T1時點的QOR-4

5、0評分、MMSE評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05),在T3、T4時的QOR-40評分、MMSE評分均明顯升高(P<0.05),同時 QOR-40的5個亞項(包括情緒狀態(tài)、身體舒適度、心理支持、自理能力、疼痛的評分)在 T3時點也明顯升高(P<0.05),但在T4時點的心理支持、自理能力及疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。3、惡心、嘔吐的發(fā)生率:術(shù)后A、B兩組患者惡心、嘔吐的發(fā)生率分別為:56.7%、23.3%,B組顯著低于A組

6、(P<0.05),需要惡心嘔吐治療的例數(shù)A組為16例,B組為7例,B組也顯著低于A組(P<0.05)。4、VAS評分:在T3時的VAS評分及術(shù)后需要疼痛治療的例數(shù)B組顯著低于A組(P<0.05),但T4時VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。
  結(jié)論:電針刺能改善婦科腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后早期恢復(fù)質(zhì)量、提高MMSE評分,降低患者術(shù)后疼痛程度、減少惡心、嘔吐的發(fā)生率,其機制可能與提高血清中β-EP、降低5-HT、 IL-6的濃

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