婦科腹腔鏡手術(shù)對血液凝固性影響的臨床研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文婦科腹腔鏡手術(shù)對血液凝固性影響的臨床研究姓名：石曉敏申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科指導(dǎo)教師：劉彥20030501第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：檢測婦科腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)前后人體的凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)有關(guān)指標(biāo)變化，了解并比較兩種手術(shù)方式對人體血液凝固性的影響。方法：隨機(jī)選擇同期(2002年3月份12月份)住院手術(shù)病人100例，按照手術(shù)方式分為兩組：腹腔鏡組和開腹組，分別55例和45例。未采取任何預(yù)防DVT的

2、措施。檢測術(shù)前、術(shù)后1小時內(nèi)、術(shù)后第一天和第三天病人PLT(血小板計數(shù))、PT(凝血酶原時間)、APTT(激活部分凝血酶原時間)、“IT(凝血酶時間)、FBG(纖維蛋白原含量)、Ddimer(D二聚體)含量、ATIII(抗凝血酶Ⅲ)活性、PC(蛋白c)活性。所得結(jié)果進(jìn)行組內(nèi)和組間比較。結(jié)果：腹腔鏡組和開腹組兩組病人年齡、體表指數(shù)、手術(shù)時間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(年齡3758VS45248；體重指數(shù)1953VS203；手術(shù)時間133O77vs1

3、5067。P005)。1PLT：PLT兩組術(shù)后均無明顯變化(PO05)，術(shù)后組間比較差異亦無顯著性意義(術(shù)后1小時內(nèi)17375_4“6583VS196646262；術(shù)后第1天168596186VS1845045430；術(shù)后第3天1803844140vs1883343828。P005)。2PT、APTT、TT：PT值在腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后1小時內(nèi)、術(shù)后第1天均升高，差異有顯著性意義(術(shù)后l小時內(nèi)與術(shù)前10814063vslO424046；術(shù)后

4、第1天與術(shù)前1092057VS1042046。PO05)；TT值兩組術(shù)后均無明顯改變(P005)，術(shù)后第1天兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(180221lvs1611229。PO，05)，說明兩組術(shù)后血液凝固性均增高，但對血液凝固性影響無明顯差異。4Ddimer：兩組Ddimer值術(shù)后均明顯升高(Po05)，但開腹手術(shù)組在術(shù)后1小時內(nèi)、術(shù)后第1天升高更明顯(術(shù)后1小時內(nèi)1905017000VS30051422005；術(shù)后第1天4802340000