癡呆患者家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的:調(diào)查長沙地區(qū)癡呆患者家庭照顧者的照顧負(fù)擔(dān)狀況，探討其影響因素，描述家庭照顧者在照顧癡呆患者過程中的真實(shí)感受，為提高癡呆患者家庭照顧者的生活質(zhì)量和制定相關(guān)衛(wèi)生政策提供依據(jù)。
　　方法:本研究采用橫斷面調(diào)查研究與質(zhì)性訪談相結(jié)合的研究方法。目標(biāo)人群為長沙地區(qū)的癡呆患者及其家庭照顧者，于2012年4月至2013年4月抽取在長沙地區(qū)綜合性醫(yī)院和老年?？漆t(yī)院就診或住院的患者及其照顧者，以及長沙地區(qū)13個(gè)管理比較完善的社區(qū)癡呆患者及其照顧

2、者。采用一般資料問卷、照顧者負(fù)擔(dān)量表(CBI)、社會(huì)支持評定量表(SSRS)和簡明神經(jīng)精神量表(NPI-Q)對147名癡呆患者的家庭照顧者進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對其中的8名照顧者就其照顧感受進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)式訪談。應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包錄入數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、方差分析、Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸分析。訪談資料分析采用Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)分析法。

3、　　結(jié)果:(1)癡呆患者家庭照顧者的CBI總分為40.24±15.40，各因子分均值在0.61～2.99之間，標(biāo)準(zhǔn)差在3.51～4.80之間，得分最高的是時(shí)間依賴性負(fù)擔(dān)，依次為發(fā)展受限負(fù)擔(dān)、生理性負(fù)擔(dān)、社交性負(fù)擔(dān)和情感性負(fù)擔(dān)。
　　(2)主觀支持、客觀支持與CBI總分呈顯著負(fù)相關(guān)，NPI-Q嚴(yán)重程度、NPI-Q痛苦程度與CBI總分呈顯著正相關(guān)。
　　(3)多元線性逐步回歸分析顯示照顧者是否與患者同住、醫(yī)療費(fèi)用壓力、患者生活自

4、理情況、精神行為癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)入了癡呆患者家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)為因變量的回歸方程(F=27.144，P=0.000)，可以解釋照顧者負(fù)擔(dān)變異的47.3％。
　　(4)通過對訪談資料分析，萃取出癡呆患者家庭照顧者照顧感受的四個(gè)主題:
　?、賶毫ω?fù)擔(dān)過重;
　　②缺少幫助支持;
　?、壅疹櫿叩膭?dòng)力;
　?、苊鎸ΜF(xiàn)實(shí)與自我調(diào)節(jié)。
　　結(jié)論:(1)癡呆患者家庭照顧者的照顧負(fù)擔(dān)普遍偏高，主要是時(shí)間依賴性負(fù)擔(dān)，依次