壓力應(yīng)對(duì)對(duì)大腸癌患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)的影響研究.pdf

1、目的：
　　通過分析壓力應(yīng)對(duì)干預(yù)對(duì)大腸癌患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式的影響，為降低大腸癌患者照顧者的照顧負(fù)擔(dān)及改善其心理狀態(tài)提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　2013年3月～2013年11月，選取衡陽市某三甲醫(yī)院腫瘤科大腸癌患者的照顧者71名，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中對(duì)照組36例，試驗(yàn)組35例。在完成基線調(diào)查后，對(duì)照組接受醫(yī)院的常規(guī)宣教，試驗(yàn)組接受為期12周的常規(guī)宣教+綜合干預(yù)。綜合干預(yù)方法包括訪談、知識(shí)講

2、座、心理支持、技能訓(xùn)練干預(yù)、照護(hù)技能指導(dǎo)、照顧者交流會(huì)、電話隨訪等。分別于干預(yù)前、干預(yù)后1個(gè)月后及3個(gè)月應(yīng)用Zarit護(hù)理者負(fù)擔(dān)量表（ZBI）、中文版心理彈性量表(CD-RISC)及簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表（SCSQ）分別測(cè)量照顧者的照顧負(fù)擔(dān)、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式，并分析綜合干預(yù)的效果。應(yīng)用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括：描述性分析、獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析等。
　　結(jié)果：

3、>　　1.干預(yù)前，對(duì)照組及試驗(yàn)組照顧者照顧負(fù)擔(dān)總分、心理彈性總分、積極應(yīng)對(duì)及消極應(yīng)對(duì)得分分別為[(31.23±10.07)、(32.24±12.43)]分、[(56.33±12.99)、(56.28±13.43)]分、[(18.35±6.86)、(18.94±6.58)]分及[(12.77±3.79)、(13.10±3.71)]分。兩組照顧者照顧負(fù)擔(dān)總分及各維度得分、心理彈性總分及各維度得分、積極應(yīng)對(duì)及消極應(yīng)對(duì)得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、>0.05）。
　　2.干預(yù)后1個(gè)月，對(duì)照組及試驗(yàn)組照顧者照顧負(fù)擔(dān)總分、心理彈性總分、積極應(yīng)對(duì)及消極應(yīng)對(duì)得分分別為[(34.02±8.97)、(27.81±9.29)]分、[(56.13±12.11)、(62.61±10.84)]分、[(17.79±6.96)、(20.59±4.89)]分及[(13.79±3.43)、(11.92±3.81)]分。對(duì)照組心理彈性樂觀維度得分為[9.12±2.06]分，試驗(yàn)組心理彈性樂觀維度得分為[

5、9.51±2.38]分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組積極應(yīng)對(duì)得分為[17.79±6.96]分，試驗(yàn)組積極應(yīng)對(duì)得分為[20.59±4.89]分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組的心理彈性總分及其堅(jiān)韌維度和力量維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組的消極應(yīng)對(duì)、照顧負(fù)擔(dān)總分及其社會(huì)負(fù)擔(dān)和個(gè)人負(fù)擔(dān)維度得分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.干預(yù)后3個(gè)月，對(duì)照組及試驗(yàn)組照顧者

6、照顧負(fù)擔(dān)總分、心理彈性總分、積極應(yīng)對(duì)及消極應(yīng)對(duì)得分分別為[(32.60±9.99)、(25.31±8.30)]分、[(58.07±11.72)、(68.61±11.39)]分、[(18.51±6.27)、(22.05±5.31)]分及[(13.25±3.17)、(10.51±4.02)]分。試驗(yàn)組的積極應(yīng)對(duì)、心理彈性總分及其堅(jiān)韌維度、力量維度和樂觀維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組的消極應(yīng)對(duì)、照顧負(fù)擔(dān)總分及其