Bold-fMRI聯(lián)合DTI技術(shù)對(duì)缺血性腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)機(jī)制的初步研究.pdf

1、揚(yáng)州大學(xué)碩士學(xué)位論文BoldfMRI聯(lián)合DTI技術(shù)對(duì)缺血性腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)機(jī)制的初步研究姓名：周龍江申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：王葦20100501揚(yáng)州大學(xué)碩士學(xué)位論文第二部分：BoIdfMRI聯(lián)合DTI技術(shù)對(duì)缺血性腦卒中后偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的縱向磁共振研究目的：運(yùn)用Bold—fMRl及DTI技術(shù)縱向研究缺血性腦卒中后偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)與皮層功能重組及纖維束損傷的關(guān)系。方法：對(duì)15例初次發(fā)病的急性腦梗死

2、伴有以上肢為主的偏身運(yùn)動(dòng)能障礙患者(上肢肌力小于等于III級(jí))，分別于發(fā)病后一周、一個(gè)月及三個(gè)月對(duì)其在15TMR下對(duì)患側(cè)手行手指伸握任務(wù)(FE，fingerextension)Bold4MRI檢查，通過(guò)SPM5軟件觀察分析卒中后不同階段顱內(nèi)初級(jí)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)(Thesensorimotorcortex，SMC)、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(Thesupplementarymotorarea，SMA)、運(yùn)動(dòng)前區(qū)(premotorarea，PM)，后頂葉皮層(

3、Theposteriorparietalcortex，PPC)功能激活情況。同時(shí)，對(duì)受試者行磁共振擴(kuò)散張量成像，測(cè)量患側(cè)CST受損區(qū)及健側(cè)CST相應(yīng)區(qū)域的FA值及ADC值，并重建FA圖、方向編碼彩色圖、雙側(cè)CST3D纖維束圖。并比較不同肌力情況下纖維束數(shù)量及FA值、ADC值的變化情況。通過(guò)感興趣區(qū)的設(shè)置觀察患側(cè)皮質(zhì)脊髓束(CST)的破壞情況，并由軟件計(jì)算獲得患側(cè)相對(duì)剩余CST條目數(shù)及FA值及健側(cè)CST條目數(shù)及FA值并計(jì)算FA指數(shù)(患側(cè)F

4、A值／健側(cè)FA值)，ADC指數(shù)(患側(cè)ADC值，健側(cè)ADC值)。記錄患者不同檢查時(shí)期上肢FM(Fugl—Meyer)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。結(jié)果：根據(jù)患者第一次DTI成像后重建患側(cè)剩余纖維束根數(shù)與健側(cè)的比值分為3型I型患側(cè)纖維束根數(shù)大于健側(cè)2／3，II型患側(cè)纖維束根數(shù)大于健側(cè)1／3但小于2／3，ⅡI型患側(cè)纖維束根數(shù)小于健側(cè)1／3。I型表現(xiàn)者DTT顯示患側(cè)CST剩余根數(shù)與健側(cè)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，纖維束未見(jiàn)明顯破壞及中斷，彌散張量成像顯示患側(cè)內(nèi)囊后肢FA指數(shù)