BOLD-fMRI在失語癥中的應(yīng)用初步研究.pdf

1、目的：(1)應(yīng)用BOLD-fMRI觀察正常成人志愿者默讀及輕聲朗讀詞語時語言功能區(qū)激活和負激活的主要部位、范圍、強度。
　　 (2)應(yīng)用BOLD-fMRI研究失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語時語言功能區(qū)激活和負激活的主要部位、范圍、強度，并與正常成人志愿者和自身對照，了解其語言功能區(qū)變化情況。
　　 方法：
　　 (1)選擇健康成人志愿者23名行默讀詞語和輕聲朗讀詞語兩項任務(wù)BOLD-fMRI檢查。通過觀察正常成人志

2、愿者默讀及輕聲朗讀詞語時語言功能區(qū)激活和負激活的主要部位、范圍、強度，并進行組分析，對正常成人志愿者語言功能區(qū)激活和負激活情況進行評估。
　　 (2)選擇23名失語癥患者行BOLD-fMRI檢查，23名患者均接受默讀詞語任務(wù)BOLD-fMRI檢查，其中20名患者接受輕聲朗讀詞語任務(wù)BOLD-fMRI檢查，一個月后20名中的10名第二次接受以上兩項任務(wù)BOLD-fMRI檢查。使用SPM5軟件處理數(shù)據(jù)分別獲得兩種任務(wù)激活和負激活腦功

3、能圖，并進行失語癥患者單樣本t檢驗、正常成人志愿者與失語癥患者兩樣本t檢驗、失語癥患者前后兩次檢查配對t檢驗組分析。在MATLAB平臺上對失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語時Broca區(qū)激活體素數(shù)與其相應(yīng)BDAE失語癥嚴重程度等級進行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：
　　 (1)正常成人志愿者及失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語BOLD-fMRI可見Broca區(qū)及Wernicke區(qū)的激活，輕聲朗讀詞語激活范圍較廣泛，默讀時有更多右大腦半球參

4、與。
　　 (2)正常成人志愿者及失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語BOLD-fMRI可見扣帶回、前額葉中內(nèi)側(cè)腦區(qū)、角回、楔葉等腦區(qū)出現(xiàn)負激活。
　　 (3)失語癥患者中個體功能激活圖有較多不同之處，但基本上可分為四種情況：①雙側(cè)激活，健側(cè)激活＞患側(cè)激活；②健側(cè)激活；③患側(cè)激活，但激活區(qū)向周邊漂移；④雙側(cè)激活，患側(cè)激活＞健側(cè)激活。
　　 (4)失語癥患者與正常成人志愿者默讀及輕聲朗讀任務(wù)語言功能區(qū)激活情況組分析(兩樣本

5、t檢驗)中顯示正常成人志愿者組大部分腦區(qū)激活強于失語癥患者組。
　　 (5)隨訪復(fù)查BOLD-fMRI顯示：默讀任務(wù)組激活第二次強于第一次，而輕聲朗讀任務(wù)組激活第二次弱于第一次。
　　 結(jié)論：
　　 (1)正常成人志愿者及失語癥患者默讀和輕聲朗讀詞語時Broca區(qū)與Wernicke區(qū)可見激活，朗讀時激活腦區(qū)較廣泛。失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語時Broca區(qū)激活體素數(shù)與其相應(yīng)BDAE失語癥嚴重程度等級呈負相關(guān)。