Oddi括約肌運動功能與豚鼠膽色素結(jié)石形成關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　膽石癥是膽道疾病中常見的疾病且較為多發(fā)。膽結(jié)石的成分主要為:膽紅素、膽固醇、黏蛋白、鈣等。其中，以膽紅素為主要成分的膽結(jié)石稱為膽紅素結(jié)石（褐色結(jié)石）。以黑色素、黏蛋白、鈣為主要成分的膽結(jié)石稱為黑色素結(jié)石（黑色結(jié)石）。這兩者均為膽色素結(jié)石。膽結(jié)石屬于生物自身異常礦化所形成的一種產(chǎn)物。是在自然界生物體達到一定的病理條件下，一些有機性的基質(zhì)（如蛋白質(zhì)，多糖等）在分子水平上經(jīng)過一系列復(fù)雜生物學(xué)過程（控制礦物成核、生長、微組裝）

2、得到的產(chǎn)物。在亞洲，膽色素結(jié)石是很常見的。它的治療，尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石，是膽道外科一個非常棘手的問題。在中國，膽色素結(jié)石約占的膽結(jié)石患者的10％。但是，膽色素結(jié)石的病因和發(fā)病機制尚未完全明確。年齡、細菌感染、營養(yǎng)不良、膽汁淤滯及先天性十二指腸憩室都有可能導(dǎo)致膽色素結(jié)石的發(fā)生。膽汁淤滯被認為是結(jié)石形成的重要因素。膽總管末端和胰管末端的環(huán)形平滑肌與膽胰壺腹周圍的環(huán)形平滑肌一起合稱為奧迪氏括約肌(SO)。由于奧迪氏括約肌(SO)是膽汁排出進入

3、十二指腸的唯一門戶，因此，奧迪氏括約肌(SO)可能在膽色素結(jié)石形成過程中起重要作用。在本實驗中，我們探究了奧迪氏括約肌(SO)運動功能與豚鼠膽色素結(jié)石形成的關(guān)系。在膽色素結(jié)石形成過程中的不同階段對其肌電活動和奧迪氏括約肌(SO)壓力進行了同時的測量。
　　方法:
　　選用34只成年雄性Hartley豚鼠隨機分為膽色素結(jié)石組和對照組。膽色素結(jié)石組（根據(jù)被處死的時間，分為4個亞組），給予致石飲食，建立膽結(jié)石模型成功后黃綠色顆粒狀

4、結(jié)石可以在豚鼠膽囊清晰地看出。由紅外光譜測試，樣品為膽色素結(jié)石，以明確建立膽色素結(jié)石形成動物模型的成功。3，6，9和12周后對兩組行Oddi括約肌測壓并檢測肌電活動。
　　結(jié)果:
　　1、膽色素結(jié)石的發(fā)生率分別為0％，0％，16.7％和66.7％（3周，6周，9周和12周）。
　　2、肌電活動的頻率在3周組（P＜0.05）明顯減小。肌電活動的幅度有縮小的趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　3、Oddi括約肌收縮頻率在9周

5、組（P＜0.05）明顯減小。
　　4、Oddi括約肌基礎(chǔ)壓及膽總管壓在12周組明顯升高(25.19±7.77mmHg至40.56±11.81mmHg和22.35±7.60mmHg至38.51±11.57mmHg)（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1、Oddi括約肌運動功能紊亂是膽色素結(jié)石的形成的一個重要因素。
　　2、膽色素致石飲食可能誘發(fā)Oddi括約肌的運動功能紊亂。
　　3、Oddi括約肌張力增高可能