OGTT各時(shí)間點(diǎn)血糖值在診斷糖代謝異常中的意義及1h高血糖者糖代謝特征的研究.pdf

1、目的:探尋口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)負(fù)荷后各時(shí)間點(diǎn)血糖診斷糖調(diào)節(jié)受損(IGR)和糖尿病(DM)的切點(diǎn)值及1h血糖、葡萄糖曲線形態(tài)與B細(xì)胞功能、胰島素敏感性的關(guān)系。
　　 方法:4731名受試者行OGTT試驗(yàn),應(yīng)用接收者工作特征曲線(ROC)分析各時(shí)間血糖的切點(diǎn)值,在ADA診斷糖代謝異常的基礎(chǔ)上,聯(lián)合1h血糖診斷IGR和DM的切點(diǎn)值將1h高血糖從NGT和IGR中分離出來(lái),對(duì)其胰島素和血糖水平比較并對(duì)1h血糖、形態(tài)指數(shù)和葡萄糖曲

2、線下面積與HOMA-IR、HOMA-B和胰島素生成指數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:應(yīng)用接受者工作曲線分析,以糖尿病為診斷標(biāo)準(zhǔn)的0min、30min、60min、180min的血糖切點(diǎn)值分別為5.93、10.79、12.94、7.77mmol/L,葡萄糖曲線下面積(AUCg)切點(diǎn)值為30.10mmol.h/L,且ROC曲線下面積(AUC)均大于90;以糖調(diào)節(jié)受損(IGR)為診斷標(biāo)準(zhǔn)的0min、30min、60main、180mi

3、n的血糖切點(diǎn)值分別為5.12、8.69、9.82、5.24mmol/L,葡萄糖曲線下面積(AUCg)切點(diǎn)值為23.59mmol.h/L,其中0min、60min及AUCg的ROC曲線下面積大于80。分組后,各組之間的血糖及胰島素水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,1h高血糖組的胰島素高峰均后延,且胰島素分泌量明顯低于相應(yīng)1h血糖正常組,1h血糖與HOMA-B和胰島素生成指數(shù)存在較好的負(fù)相關(guān)關(guān)系,而與HOMA-IR呈正相關(guān)。葡萄糖曲線下面積(AUCg)及形