肺癌CD4+T細胞亞群水平及其射頻消融術后變化研究.pdf

1、目的：
　　通過研究肺癌外周血CD4+T細胞亞群水平及其射頻消融(Radiofrequency ablation,RFA)術后CD4+T細胞亞群的變化,探討肺癌患者腫瘤免疫功能狀況及RFA對機體抗腫瘤免疫功能的影響,評價RFA在肺癌綜合治療中的地位。
　　材料與方法：
　　流式細胞術檢測45例正常對照及45例肺癌的外周血中CD4+T細胞亞群;45例肺癌中,對其中26例行RFA的患者于術后2周再檢測外周血CD4+T細胞亞

2、群。比較肺癌CD4+T細胞亞群水平與正常對照的差別、與臨床病理特征的關系、RFA術后CD4+T細胞亞群的變化以及與治療效果的相關性。
　　結果：
　　正常對照外周血CD4+T細胞亞群以Th1細胞為主,Th2、Th17及Treg均較低;肺癌較正常對照Th1下降,Th1/Th2比值降低,Th2、Th17及Treg升高(P<0.05)。Th1水平及Th1/Th2比值在Ⅲ/Ⅳ期肺癌顯著低于Ⅰ/Ⅱ期、在KPS評分<60分的肺癌顯著低于

3、≥60分者(P<0.05)。Th2、Th17、Treg水平在Ⅲ/Ⅳ期肺癌顯著高于Ⅰ/Ⅱ期,在KPS評分<60分肺癌顯著高于≥60分者(P<0.05)。在3個月內(nèi)有或無接受化療的肺癌,僅Treg的表達差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。肺癌RFA術后2周,Th1水平及Th1/Th2比值較術前升高,Th2、Th17、Treg水平較術前下降(P<0.05);對于消融體積≥70％病灶的肺癌,Th1水平及Th1/Th2比值升高,Th2、Th17、T

4、reg水平下降有差異(P<0.05);對于消融體積<70%肺癌,Th1水平升高有差異(P<0.05),Th1/Th2比值及Th2、Th17、Treg水平變化均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論：
　　與正常對照比較,肺癌患者以CD4+T細胞亞群為標志的抗腫瘤免疫功能下降,尤其是在Ⅲ/Ⅳ期及KPS評分<60分患者,抗腫瘤免疫功能下降更明顯,表現(xiàn)為外周血Th1下降,Th1/Th2比值降低,Th2、Th17及Treg升高。R