Ex-PRESS引流釘植入術(shù)治療青光眼的短期療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察Ex-PRESS引流釘植入術(shù)在青光眼的治療中的短期療效及并探討其安全性。
　　方法：
　　1、研究對象為我院原發(fā)性開角型青光眼患者，其中行Ex-PRESS引流釘植入術(shù)為15例23眼（引流釘組），行小梁切除術(shù)為16例26眼（小梁切除組），分別收集兩組術(shù)后1天、3天、1周、2周、1月、2月、3月、6月的視力、眼壓、并發(fā)癥、使用降眼壓藥物的情況以及手術(shù)成功率，對其結(jié)果進(jìn)行比較分析。手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)為眼壓較術(shù)前下降

2、20％或眼壓位于5mmHg與20mmHg之間。
　　2、研究對象為我院行Ex-PRESS引流釘植入術(shù)的特殊類型青光眼患者（18例20眼），收集術(shù)后1天、3天、1周、2周、1月、2月、3月、6月的視力、眼壓、并發(fā)癥以及使用降眼壓藥物的情況，將結(jié)果與術(shù)前比較，分析其手術(shù)效果。納為本研究的特殊類型青光眼包括先天性青光眼，色素性青光眼，新生血管性青光眼，假性剝脫綜合征，葡萄膜炎繼發(fā)性青光眼，激素性青光眼，抗青光眼手術(shù)失敗的青光眼，外傷性青

3、光眼以及人工晶體植入術(shù)后青光眼；手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)為眼壓較術(shù)前下降20%或眼壓處于5mmHg與20mmHg之間。
　　結(jié)果：
　　1、引流釘組術(shù)后視力與術(shù)前相比，術(shù)后1天、3天、1周、2周具有顯著性差異(p＜0.05），比術(shù)前降低，1月視力恢復(fù)，與術(shù)前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）；小梁切除組術(shù)后視力與術(shù)前相比，術(shù)后1天、3天、1周、2周、1月具有顯著性差異(p＜0.05），明顯比術(shù)前視力降低，2月視力恢復(fù)，與術(shù)前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義（p＞0.05）；引流釘組與小梁切除組兩組視力術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。引流釘組與小梁切除組術(shù)后眼壓與術(shù)前相比，1天、3天、1周、2周、1月、2月、3月、6月眼壓具有顯著性差異(p＜0.05），明顯比術(shù)前眼壓降低。引流釘組與小梁切除組術(shù)后眼壓兩組相比，各個(gè)時(shí)間點(diǎn)皆無顯著性差異（p＞0.05）。術(shù)后6月兩組成功率相比無顯著性差異（p＞0.05）。引流釘組出現(xiàn)并發(fā)癥的為3眼（淺前房1眼，引流釘入口虹膜堵塞1眼，暫時(shí)性

5、高眼壓1眼），小梁切除組并發(fā)癥為12眼（淺前房6眼，前房積血4眼，暫時(shí)性高眼壓1眼，濾過泡滲漏1眼）。兩組并發(fā)癥比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05），引流釘組并發(fā)癥較小梁切除組少。
　　2、引流釘治療特殊類型青光眼術(shù)后視力與術(shù)前相比，術(shù)后1天、3天、1周、2周、1月與術(shù)前相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05），視力下降，2月視力恢復(fù)，與術(shù)前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）；術(shù)后眼壓與比術(shù)前相比明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05）；

6、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生共6眼（33%），包括淺前房合并脈絡(luò)膜脫離1眼，淺前房3眼，后彈力層脫離1眼，前房積血1眼。手術(shù)完全成功17眼（85%），條件成功1眼（5%），術(shù)后眼壓失控2眼（10%）。
　　結(jié)論：
　　對于原發(fā)性開角型青光眼及其他特殊類型青光眼的治療，Ex-PRESS引流釘植入術(shù)短期降眼壓的效果顯著；并且在治療原發(fā)性開角型青光眼方面，Ex-PRESS引流釘植入術(shù)與小梁切除術(shù)術(shù)后降眼壓效果、視力、手術(shù)成功率無顯著性差異，但E