顱咽管瘤鈣化分子機(jī)制的研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2007級博士學(xué)位論文顱咽管瘤鈣化分子機(jī)制的研究Themechanismsofthecalcificationincraniopharyngioma課題來源：院級基金。專業(yè)名稱學(xué)位申請人指導(dǎo)教師外科學(xué)(神經(jīng)外科)黃廣龍漆松濤教授答辯委員會主席王偉民教授答辯委員會成員洪濤教授王海軍教授?？乱糟尳淌陉惤冀淌趨潜x教授漆松濤教授論文評閱人洪濤教授詹升全教授王海軍教授2010年03月1日廣州博士學(xué)位論文顱咽管瘤鈣化分子機(jī)制的研究博

2、士研究生：黃廣龍指導(dǎo)教師：漆松濤教授摘要顱咽管瘤是沿著顱咽管生長的上皮性腫瘤，占全年齡組顱內(nèi)腫瘤的47％～65％，約占兒童顱內(nèi)腫瘤的1／3。盡管顱咽管瘤在組織學(xué)上呈良性表現(xiàn)，但術(shù)后易復(fù)發(fā)；對周圍重要結(jié)構(gòu)影響大，術(shù)后遺留嚴(yán)重并發(fā)癥等問題嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量和存活期，因此被稱為具惡性行為的良性腫瘤。顱咽管瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常發(fā)生鈣化的腫瘤，成年人顱咽管瘤鈣化率約60％，小兒顱咽管瘤則85％以上都有鈣化。顱咽管瘤的鈣化類型復(fù)雜，分布廣泛是

3、影響腫瘤手術(shù)并導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的一個重要因素，大量臨床資料表明大塊的腫瘤鈣化灶常常與視交叉、三腦室底部、頸內(nèi)動脈、鞍膈等結(jié)構(gòu)緊密粘連，于術(shù)剝離為困難，稍有不慎往往造成嚴(yán)重的后果；如果不切除鈣化，腫瘤的復(fù)發(fā)將成必然。然而，顱咽管瘤的鈣化原因目前仍沒有定論。骨橋蛋白(Osteopontin，OPN)是一種與生理性、病理性鈣化密切相關(guān)的分泌型的基質(zhì)蛋白。OPN不但是骨骼和牙齒礦化細(xì)胞外基質(zhì)的主要組成成分，在不同的組織細(xì)胞中均有發(fā)現(xiàn)。OPN既是一種

4、黏附蛋白，又是一種細(xì)胞因子，其氨基端有9個天冬氨酸，組成一個高度酸性區(qū)域，對羥基磷灰石有結(jié)合能力，是聯(lián)系骨細(xì)胞與羥基磷灰石間的“橋梁”。在OPN分子中1012個門冬氨酸殘基的重復(fù)序列，形成的強(qiáng)負(fù)電荷性是OPN與骨礦物質(zhì)結(jié)合的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，OPN與Ca2有很高的親和性，是骨礦化和磷酸鈣結(jié)石形成的重要原因。本研究旨在通過對顱咽管瘤中OPN與鈣化關(guān)系的研究尋找顱咽管瘤鈣化的原因，以及OPN在顱咽管瘤中的作用機(jī)制，探索在臨床手術(shù)治療顱咽管瘤前進(jìn)