顱咽管瘤患者手術(shù)前后激素變化經(jīng)驗分析.pdf

1、分類號：R651密級：學位類別：科學學位囤專業(yè)學位口。學校代碼：10062學號：2011602878學科門類：醫(yī)學夭洱醬科鼻萼TlAN毒IN麓蠢黏彗eAL封HlV鼉I毫S11n，碩士學位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：顱咽管瘤患者手術(shù)前后激素變化經(jīng)驗分TITLE析Analysisofhormonalvariationinpreandpostoperativecraniopharyngiomapatients，som

2、especialexperience一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：外科學神外論文作者：PoojaLama指導教師：黃楹天津醫(yī)科大學研究生院二。一四年五月TianjinMedicalUniversityMaster’SDegreeThesis中又兩要在本論文的簡要概述本組患者的年齡、性別分布、復發(fā)模式和激素變化，以往的報道側(cè)重于患者癥狀而忽視它的實際比率，我們的研究更注重患者激素波動和內(nèi)分泌疾病。盡管組織學低度惡性，長期隨訪和并發(fā)癥的處理具

3、有挑戰(zhàn)性。臨床癥狀包括腫瘤在鞍旁生長導致繼發(fā)于顱內(nèi)壓增高，腦積水，或壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要結(jié)構(gòu)，引起頭痛，惡心，視力模糊，以及多尿和煩渴。它是眾所周知，顱咽管瘤通常導致內(nèi)分泌異常由于其起源部位同下丘腦之間關(guān)系密切。由于腫瘤對下丘腦結(jié)構(gòu)的破壞及各種內(nèi)分泌失常的治療反過來對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。大多數(shù)患者(8595％)遭受多種下丘腦垂體功能缺陷，包括完成垂體功能不全，而術(shù)前缺乏激素全面恢復只發(fā)生在極少數(shù)情況下，生長激素替代療法是治療生長激

4、素缺乏一個被證實的有效、安全的治療方案。然而，腫瘤對下丘腦結(jié)構(gòu)的破壞和或其治療的紊亂被認為是貪食和肥胖主要的致病原因，下丘腦損傷程度和后遺癥由影像學評估。無論初始手術(shù)治療與手術(shù)和／或放射治療，在隨訪的過程中內(nèi)分泌及代i勇j紊亂更加明顯。而術(shù)前缺乏激素全面恢復只發(fā)生在極少數(shù)情況下。通過單變量分析，神經(jīng)、血管和視覺并發(fā)癥和患者術(shù)后內(nèi)分泌病變相關(guān)，而和患者年齡關(guān)系不明顯。因此，為了減少內(nèi)分泌對患者的影響，我們對患者的內(nèi)分泌情況進行研究。目的分