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文檔簡(jiǎn)介
1、第一部分妊娠期婦女巨細(xì)胞病毒感染流行病學(xué)調(diào)查
目的:通過(guò)隊(duì)列研究分析妊娠期婦女巨細(xì)胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染的流行病學(xué)資料,探討我院妊娠期婦女CMV感染的危險(xiǎn)因素,為CMV感染防治提供科學(xué)依據(jù)。
方法:選取2011年5月至2012年5月在我院進(jìn)行妊娠期體檢并有意向在我院分娩的孕婦共3731例,對(duì)上述孕婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并分別在妊娠早期和妊娠中期進(jìn)行CMV特異性IgG和IgM篩查。IgM陽(yáng)性孕婦
2、所生新生兒生后檢測(cè)抗體明確是否發(fā)生宮內(nèi)感染,IgM陰性孕婦所生新生兒通過(guò)電話(huà)、門(mén)診及主動(dòng)反饋以隨訪(fǎng)是否發(fā)生感染。多因素Logistic逐步回歸分析CMV感染的危險(xiǎn)因素。
結(jié)果:本研究共有1915名孕婦有完整血清學(xué)和問(wèn)卷資料。我院產(chǎn)科門(mén)診調(diào)查妊娠期婦女CMV-IgG陽(yáng)性率為95.83%,妊娠期活動(dòng)性感染共6例,占0.29%?;顒?dòng)性感染孕婦所生子代均未發(fā)生先天性CMV感染。多因素Logistic逐步回歸分析得出妊娠期婦女CMV感染
3、與年齡≥28歲,居住地在農(nóng)村,受教育程度低,家中有兒童和居住環(huán)境差有關(guān),OR(95%CI)分別為2.47(1.19,5.12),40.40(5.27,309.68),4.31(2.00,9.31),4.85(1.22,19.28),2.84(1.26,6.28)。
結(jié)論:本研究得出孕婦CMV-IgG陽(yáng)性率為95.83%,活動(dòng)性感染率0.29%。孕婦年齡≥28歲,居住地在農(nóng)村,受教育程度低,家中有兒童和居住環(huán)境差是孕婦CMV感染
4、的危險(xiǎn)因素。
第二部分宿主MiRNA與巨細(xì)胞病毒相關(guān)嬰兒肝炎綜合征預(yù)后相關(guān)性研究
目的:探討HCMV感染嬰兒肝炎綜合征治療前后外周血miRNA水平變化及與生化免疫指標(biāo)相關(guān)性。
方法:收集 HCMV感染所致嬰兒肝炎綜合征患兒44例,分為更昔洛韋(Ganciclovir,GCV)不敏感組和敏感組,對(duì)照組15例。病例組分別在GCV治療前2日和停藥后(或用藥第4周末),采集外周靜脈血1mL,抽提miRNA,RT-P
5、CR方法檢測(cè)hsa-miR-92a,hsa-miR-96,hsa-miR-433和hsa-miR-183的表達(dá)水平,結(jié)果用相對(duì)表達(dá)量表示,并與臨床指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。組間比較選用t檢驗(yàn),相關(guān)性分析選用線(xiàn)性回歸和spearman等級(jí)回歸,p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:病例組hsa-miR-92a,hsa-miR-96,hsa-miR-433和hsa-miR-183表達(dá)水平均高于對(duì)照組;治療前不敏感組hsa-miR-96表達(dá)水
6、平為1.24±0.62低于敏感組患兒5.43±1.11,t=-2.41,p<0.05;治療后不敏感組hsa-miR-96(0.70±0.06)和hsa-miR-183(2.97±0.14)均明顯低于敏感組(6.47±1.01,9.84±0.95),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,進(jìn)一步分析得出不敏感組hsa-miR-183治療后(2.97±0.14)較治療前(9.79±1.31)明顯下降(t=-3.54,p=0.002),hsa-miR-433治療后
7、(6.20±0.92)較治療前(10.90±0.77)表達(dá)水平下降(t=2.45,p=0.027);敏感組hsa-miR-183表達(dá)水平治療后(9.84±0.95)較治療前(9.27±0.96)升高(t=-2.54,p=0.018);hsa-miR-433治療前9.88±1.32,治療后表達(dá)降低6.57±0.71(t=3.70,p<0.001)。相關(guān)性分析顯示hsa-miR-92,hsa-miR-96和hsa-miR-433表達(dá)水平與A
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