先天性無(wú)癥狀巨細(xì)胞病毒感染的預(yù)后觀察.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)先天性無(wú)癥狀巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染患兒進(jìn)行隨訪，觀察先天性無(wú)癥狀巨細(xì)胞病毒感染患兒免疫狀態(tài)變化規(guī)律、尿CMV-DNA定量與患兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況的關(guān)系。 方法：以2007年2月～2008年10月青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心產(chǎn)科及新生兒科住院新生兒為研究對(duì)象，生后14天內(nèi)采集尿進(jìn)行CMV-DNA監(jiān)測(cè)，確診先天性無(wú)癥狀巨細(xì)胞病毒感染患兒75例作為研究組，選擇同期非HCMV感染新生兒35例為對(duì)

2、照組。在研究對(duì)象14天內(nèi)、1月、2月、3月、6月時(shí)進(jìn)行隨訪。熒光定量FQ- PCR檢測(cè)HCMV-DNA，以畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)即耳聲發(fā)設(shè)法：(otoacousticemission，OAE)和腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(brainstem auditory evoked potential，BAEP)，也稱聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)(auditory brainstem response，ABR)測(cè)試進(jìn)行聽(tīng)力篩查，采集外周血2ml，采用單克隆抗體標(biāo)記

3、的間接ABC免疫法，檢測(cè)外周血T細(xì)胞亞群明確機(jī)體細(xì)胞免疫功能，應(yīng)用ELISA法檢測(cè)11-2，IL-6及γ-IFN水平。 結(jié)果：1.14天內(nèi)先天性無(wú)癥狀HCMV感染組：CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均值略低。1月、2月、3月、6月時(shí)先天性無(wú)癥狀HCMV感染組CD4、CD3、CD4/CD8均值略低，CD8增高，但與對(duì)照組比較差異不顯著(P>0.05)。 2.14天內(nèi)先天性無(wú)癥狀HCMV感染組：TL-2，IL-6及γ-

4、IFN均值增高。1月、2月、3月、6月時(shí)先天性無(wú)癥狀HCMV感染組IL-2，IL-6及γ-IFN均值增高，但與對(duì)照組比較差異不顯著(P>0.05)。 3.尿CMV-DNA定量與細(xì)胞免疫狀態(tài)的關(guān)系：HCMV無(wú)癥狀感染組患兒尿HCMV-DNA數(shù)量大于105copies/ mL較小于10scopies/ mL的患兒及對(duì)照組CD4、CD3、CD4/CD8均值降低較其它兩組更明顯，說(shuō)明隨著尿HCMV-DNA數(shù)量的增加，CMV感染患兒的細(xì)胞

5、免疫狀態(tài)有明顯變化。但統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 4.尿HCMV-DNA定量與細(xì)胞免疫狀態(tài)的關(guān)系：HCMV無(wú)癥狀感染組患兒尿HCMV-DNA數(shù)量大于10scopies/ mL較小于lOscopies/ mL的患兒IL-2，IL-6及γ-IFN均值增高，較其它兩組更明顯，說(shuō)明隨著尿HCMV-DNA數(shù)量的增加，HCMV感染患兒的細(xì)胞因子狀態(tài)有明顯變化。但統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 結(jié)論：先天性無(wú)癥狀巨細(xì)胞