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1、目的:目前臨床使用的心房顫動(dòng)(房顫)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)均采用臨床指標(biāo),且某些指標(biāo)主觀性較大,本研究假設(shè)無(wú)創(chuàng)周圍血管檢查能夠識(shí)別房顫血栓栓塞高?;颊?。通過(guò)分析無(wú)創(chuàng)周圍血管檢查各指標(biāo)參數(shù)與房顫血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)(CHADS2評(píng)分與CHA2DS2-VASc評(píng)分)的相關(guān)性,為房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)提供新的預(yù)測(cè)方法。
方法:入選2012年8月到2014年3月于本院住院診斷為心房顫動(dòng)的患者322人,每位患者按照標(biāo)準(zhǔn)CHADS2和CHA2DS
2、2-VASc房顫血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分。(CHADS2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):C:充血性心衰,1分;H:高血壓病,1分;A:年齡≥75歲,1分;D:糖尿病,1分;S:中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作史,2分,總分6分;CHA2DS2-VASc評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):C:充血性心衰,1分;H:高血壓病,1分;A:年齡65-74歲,1分;D:糖尿病,1分;S:中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作史,2分;V:血管性疾病,1分;A:年齡≥75歲評(píng)2分,S:女性,1分,總分9分)。按照
3、評(píng)分0、1、≥2分將病例分為低、中、高危組。入院后每例患者行無(wú)創(chuàng)周圍血管檢查,分別測(cè)量。用Spearman等級(jí)相關(guān)分析無(wú)創(chuàng)周圍血管檢查各指標(biāo)參數(shù)與血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)計(jì)分的相關(guān)性。
結(jié)果:(1)與CHADS2評(píng)分存在相關(guān)性的無(wú)創(chuàng)周圍血管檢查指標(biāo)是:左腳關(guān)節(jié)上臂血壓比、右腳關(guān)節(jié)上臂血壓比、右側(cè)心踝血管指數(shù)、左側(cè)心踝血管指數(shù)、脈搏波形傳播速度。(2)與CHA2DS2-VASc評(píng)分存在相關(guān)性的無(wú)創(chuàng)周圍血管檢查指標(biāo)是:左腳關(guān)節(jié)上臂血壓比、右腳
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