雷公藤甲素和三七皂甙對(duì)神經(jīng)病理性疼痛的影響.pdf

1、目的：周圍神經(jīng)損傷常引起病理性疼痛，表現(xiàn)為痛超敏，即痛閾顯著下降；痛敏，即痛反應(yīng)增強(qiáng)和自發(fā)性疼痛。多年來(lái)，盡管國(guó)內(nèi)外已經(jīng)進(jìn)行了大量研究，目前治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物仍不夠理想。開發(fā)從根本上治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物十分必要。近40年來(lái)，疼痛機(jī)制研究的重點(diǎn)在異常的敏感化上，包括外周和中樞敏感化。免疫細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥因子在持續(xù)性疼痛狀態(tài)中的作用已經(jīng)有人指出，但是直到最近，人們才清楚地認(rèn)識(shí)到這些免疫細(xì)胞的產(chǎn)物不僅在炎癥性疼痛中有重要作用，而且對(duì)于

2、由外周或中樞神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)病理性疼痛也同樣重要[1]。TNF-a和IL-1是已知的重要的炎癥因子，有研究顯示它們?cè)谕庵苊舾谢邪l(fā)揮著重要作用，研究顯示，有些中藥(雷公藤甲素、三七皂甙等)可以下調(diào)這些細(xì)胞因子，這提示下調(diào)TNF-a，IL-1中藥有可能抑制神經(jīng)病理性疼痛。本實(shí)驗(yàn)采用經(jīng)典的腰5脊神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)病理性疼痛的模型研究中藥對(duì)其的影響。 方法 1.采用Chung Model大鼠神經(jīng)病理性疼痛模型，(1)將大鼠隨

3、機(jī)分為雷公藤甲素組，三七皂甙組，雷公藤甲素和三七皂甙混合給藥組，生理鹽水對(duì)照組，在術(shù)后第七天腹腔注射連續(xù)給藥七天，對(duì)照組給同等體積的生理鹽水，連續(xù)每天測(cè)試。 2.痛覺(jué)的行為學(xué)測(cè)試采用機(jī)械刺激和熱刺激兩種模式。使用von Frey hair根據(jù)Up-Down方法測(cè)量50％機(jī)械性撤足閾值；使用熱平板測(cè)試儀測(cè)量熱刺激撤足潛伏期。 結(jié)果 1.雷公藤甲素對(duì)神經(jīng)病理性疼痛的影響 雷公藤甲素對(duì)大鼠機(jī)械痛覺(jué)過(guò)敏的影響：雷

4、公藤甲素給藥組與對(duì)照組，兩組的術(shù)前的基礎(chǔ)閾值無(wú)顯著性的差異，在連續(xù)七天(第7、8、9、10、11、12、13)給藥中的第7、8、10、11兩組的左腳撤足閾值(MPWT)有顯著性差異(P<0.05)，雷公藤甲素組比對(duì)照組的左腳撤足閾值(MPWT)高。雷公藤甲素對(duì)大鼠熱痛覺(jué)過(guò)敏的影響：雷公藤甲素給藥組與對(duì)照組，兩組術(shù)前的基礎(chǔ)閾值無(wú)顯著性的差異，在連續(xù)七天的給藥中，術(shù)后第9、10天兩組的左腳撤足潛伏期(MPWL)有顯著性差異(P<0.05)，

5、雷公藤甲素組比對(duì)照組的左腳撤足潛伏期(MPWL)高；雷公藤甲素給藥組術(shù)后與術(shù)前比較，術(shù)后左腳撤足潛伏期(MPWL)顯著縮短，腹腔注射雷公藤甲素后，左腳撤足潛伏期(MPWL)回升，術(shù)后第7天左腳撤足潛伏期(MPWL)與術(shù)前無(wú)明顯差異(P>0.05)。 2.三七皂甙連續(xù)七天給藥對(duì)神經(jīng)病理性疼痛的影響 三七皂甙對(duì)大鼠熱痛覺(jué)過(guò)敏的影響：三七皂甙給藥組與對(duì)照組，兩組術(shù)前的基礎(chǔ)閾值無(wú)顯著性的差異，在連續(xù)七天的給藥中，術(shù)后第7、8、9

6、、1O、11、12、13天兩組的左腳撤足潛伏期(MPWL)有顯著性差異(P<0.05)．三七皂甙組比對(duì)照組的左腳撤足潛伏期(MPWL)高；三七皂甙組術(shù)后與術(shù)前比較，術(shù)后左腳撤足潛伏期(MPWL)顯著縮短，腹腔注射三七皂甙后，左腳撤足潛伏期(MPWL)回升，術(shù)后第13天左腳撤足潛伏期(MPWL)與術(shù)前無(wú)明顯差異(P>0.05)。三七皂甙對(duì)大鼠機(jī)械痛覺(jué)過(guò)敏的影響：三七皂甙給藥組與對(duì)照組，兩組的術(shù)前的基礎(chǔ)閾值無(wú)顯著性的差異，在連續(xù)七天的(第7

7、、8、9、10、11、12、13)給藥中第7、8、11兩組的左腳撤足閾值(MPWT)有顯著性差異(P<0.05)。 3.雷公藤甲素和三七皂甙混合給藥對(duì)神經(jīng)病理性疼痛的影響 雷公藤甲素和三七皂甙混合給藥對(duì)大鼠熱痛覺(jué)過(guò)敏影響的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果：雷公藤甲素和三七皂甙混合給藥組與對(duì)照組，兩組術(shù)前的基礎(chǔ)閾值無(wú)顯著性的差異，在連續(xù)七天的給藥中，術(shù)后第7、8、9、10、11、12、13、14天兩組的左腳撤足潛伏期(MPWL)有顯著性差異(

8、P<0.05)。雷公藤甲素和三七皂甙混合給藥組比對(duì)照組的左腳撤足潛伏期(MPWL)高。雷公藤甲素和三七皂甙混合給藥組術(shù)后與術(shù)前比較，術(shù)后左腳撤足潛伏期(MPWL)顯著縮短，腹腔注射三七皂甙和雷公藤甲素后，左腳撤足潛伏期(MPWL)回升，術(shù)后第11天左腳撤足潛伏期(MPWL)與術(shù)前無(wú)明顯差異(P>0.05)。雷公藤甲素和三七皂甙混合給藥對(duì)大鼠機(jī)械痛覺(jué)過(guò)敏的影響：混合給藥組與對(duì)照組，兩組的術(shù)前的基礎(chǔ)閾值無(wú)顯著性的差異，在連續(xù)七天(第7、8、