電視縱隔鏡在縱隔腫物和縱隔淋巴結(jié)腫大診療中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討電視縱隔鏡在縱隔腫物和縱隔淋巴結(jié)腫大診斷與治療的應(yīng)用價(jià)值,為支氣管肺癌術(shù)前分期提供理論依據(jù)。
　　方法:回顧性分析218例因縱隔腫物或縱隔淋巴結(jié)腫大行電視縱隔鏡手術(shù)患者的臨床資料。
　　1、將218例患者分別根據(jù)其不同的臨床癥狀、胸部CT、PET-CT、電子纖維支氣管鏡等術(shù)前檢查結(jié)果分為A、B兩組。A組:縱隔腫物或縱隔淋巴結(jié)腫大未明確診斷的患者158例;B組:臨床懷疑肺癌或診斷非小細(xì)胞肺癌合并有縱隔淋巴結(jié)腫大的患者

2、60例。
　　2、收集兩組患者的臨床資料(包括年齡和性別,臨床表現(xiàn),吸煙指數(shù),胸部CT或PET-CT、電子纖維支氣管鏡檢查報(bào)告,術(shù)前診斷,術(shù)后病理診斷結(jié)果。)
　　3、根據(jù)收集的手術(shù)資料對(duì)兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。A組主要從性別、年齡、臨床癥狀、吸煙指數(shù)等方面進(jìn)行比較,分析常見(jiàn)的縱隔疾病類(lèi)型及其臨床特征。B組主要通過(guò)胸部CT或PET-CT、電子纖維支氣管鏡等檢查與電視縱隔鏡手術(shù)后的病理診斷結(jié)果對(duì)比,確定肺癌分期來(lái)進(jìn)行分析。

3、>　　4、數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。
　　結(jié)果:
　　1、158例縱隔腫物或縱隔淋巴結(jié)腫大患者,術(shù)后病理診斷:良性106例,其中肉芽腫病13例,縱隔淋巴結(jié)結(jié)核34例,間皮囊腫5例,結(jié)節(jié)病51例,縱隔神經(jīng)纖維瘤3例;惡性42例,其中神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例,淋巴瘤5例,腺鱗癌7例,小細(xì)胞癌8例,腺癌10例,鱗癌11例;10例淋巴組織增生,未獲得明確病理,確診率93.67％。
　　2、A組中良、惡性病例在性別、年齡、臨

4、床癥狀和吸煙指數(shù)方面,統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,有顯著性差異(P<0.05)。
　　3、胸部 CT對(duì)原因不明的縱隔腫物和縱隔淋巴結(jié)腫大的良惡性判斷的敏感性為81.6%,特異性為56.3%。
　　4、B組中,電視縱隔鏡術(shù)后,病理診斷示:惡性52例,慢性淋巴結(jié)炎8例,此8例肺部手術(shù)病理診斷為肺癌,其中鱗癌4例、腺癌3例、腺鱗癌1例,其中1例腺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床符合率87.5%。
　　結(jié)論:
　　1、電視縱隔鏡檢查可直接獲取病