大皰性類天皰瘡與HLA相關性研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學博士學位論文大皰性類天皰瘡與HLA相關性研究姓名：姜海燕申請學位級別：博士專業(yè)：皮膚病與性病學指導教師：宋芳吉2002.3.1中，H L A 一Ⅱ類基因似乎起著更重要的作用，因為H L A 一Ⅱ類基因直接參與機體免疫應答和免疫調(diào)節(jié)的全過程。T 細胞對外來抗原刺激的應答，必須先通過受體來識別抗原提呈細胞上的Ⅱ類基因成分后發(fā)生反應，淋巴細胞問的相互作用也受Ⅱ類基因產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。關于B P 與m A —D R i l l 等位基因的

2、相關性，國外報道最多的是H 】A —D R B l 術1 1 0 1 ( D R 5 ) 和H L A —D R B l 弗0 4 等位基因。但在國內(nèi)關于此方面的研究尚元報道。我們應用P C R —S S P 技術對3 0 例B P 患者H L A —D R B l 等位基因進行調(diào)查，并同1 6 8例正常對照組比較，找出B P 患者的H L A 易感基因。關于B P 與H L A —A 、B和H L A —D R B l 等位基因的研究

3、，我們的研究結(jié)果與國外研究有相同，也有不同之處，說明在不同國家、民族的B P 患者之間，雖然存在著相似的遺傳易感性，但還是不同程度地保持一定遺傳距離。廠、近來研究發(fā)現(xiàn)細胞免疫可能參與了大皰性類天皰瘡的發(fā)病。研究大皰性類天皰瘡患者血清中細胞因子，可更全面地認識大皰性類天皰瘡中免疫學機理。細胞因子，炎癥過程與免疫調(diào)節(jié)之間關系密切。、細胞因子與疾病之間的關系相當復雜，一方面細胞因子可以通過免疫學機制甚至非免疫學機制抗御和治療某些疾??；另一方面

4、細胞因子在某些情況下可以導致和( 或) 促進某些疾病的發(fā)生，例如腫瘤壞死I 玉I - - T “ ( T N F ) 、白細胞介索6 ( I L 一6 ) ，可能參與某些自身免疫性疾病發(fā)病。) 我們用雙抗體夾心E L I S A 方法檢測1 5 例半個月內(nèi)未接受皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療的大皰性類天皰瘡患者及2 0 例正常人血清中I L 一6 、T N F 一僅水平。研究患者血清中這兩種細胞因子水平與大皰性類天皰瘡疾病嚴重程度( 皮損數(shù)

5、目) 的關系。／方 法＼一、1 ．研究對象患者組：為中國醫(yī)科大學附屬第一臨床醫(yī)院皮膚科和沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科住院大皰性類天皰瘡患者，3 0 例，均為漢族，彼此無血緣關系?！φ战M：選擇無血緣關系的漢族健康人9 0 例，性別，年齡分布與患者組相當。2 ．采用酚一氯仿法從外周血淋巴細胞提取D N A 。D N A 擴增：P C R 反應條件：預變性9 6 ℃，l m i n ；變性9 6 ℃，2 5 s ；退火7 0 0 C ，4