抗-PGRP單克隆抗體在小細(xì)胞肺癌診斷中的臨床應(yīng)用.pdf

1、[目的]
　　 小細(xì)胞肺癌細(xì)胞可分泌大量的胃泌素釋放肽(gastrin-releasing peptide,GRP),但其在血液中的半衰期短。前胃泌素釋放肽(31-98)是由GRP基因編碼的幾種前胃泌素釋放肽(pro-gastrin-releasing peptide,proGRP)亞型中共有的一段保守序列,其與胃泌素釋放肽等摩爾分泌,而且在血液中相對穩(wěn)定,不易被降解。根據(jù)前胃泌素釋放肽(31-98)的這一特性,制備抗前胃泌素釋

2、放肽(抗-PGRP)單克隆抗體,對肺部腫瘤患者組織中的前胃泌素釋放肽(proGRP)進(jìn)行檢測。利用胃泌素釋放肽在小細(xì)胞肺癌組織中的高表達(dá),從而為小細(xì)胞肺癌的診斷以及判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提供依據(jù)。
　　 [方法]
　　 收集近年來從我院附屬醫(yī)院以及中國輻射防護(hù)研究院放射醫(yī)學(xué)與環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所的122例肺部腫塊患者(其中小細(xì)胞肺癌48例,肺鱗狀細(xì)胞癌20例,肺腺癌16例,肺腺鱗癌16例,肺良性腫瘤22例),并制成石蠟切

3、片。采用石蠟切片的免疫組化S-P法,用抗前胃泌素釋放肽(抗-PGRP)單克隆抗體(即實(shí)驗(yàn)中的“一抗”)對122例肺部腫塊患者的腫瘤組織進(jìn)行檢測。以細(xì)胞漿和細(xì)胞膜呈清晰棕黃色,胞核藍(lán)染為陽性。按陽性瘤細(xì)胞占全部細(xì)胞的百分比分5個等級。對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為小細(xì)胞肺癌的診斷以及判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提供依據(jù)。
　　 [結(jié)果]
　　 1抗-PGRP單克隆抗體在小細(xì)胞肺癌組織和非小細(xì)胞肺癌組織及良性肺腫瘤組織中的表達(dá)(表1

4、).
　　 42例SCLC呈現(xiàn)出抗-PGRP單克隆抗體的胞膜和胞漿表達(dá),抗原陽性產(chǎn)物均定位于胞膜和胞漿,胞核藍(lán)染,為免疫組化染色陽性,17例非小細(xì)胞肺癌組織染色陽性,3例良性肺腫瘤組織染色陽性。
　　 2抗-PGRP單克隆抗體表達(dá)的組織學(xué)差異(表1)。
　　 SCLC組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達(dá)率為87.50％,其四個等級的陽性率分別為25%、37.50%,18.75%和6.25%。非小細(xì)胞肺癌組織中,

5、抗-PGRP單克隆抗體陽性表達(dá)率為32.69%,良性肺腫瘤組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達(dá)率為13.64%。小細(xì)胞肺癌組與非小細(xì)胞肺癌組及良性肺腫瘤組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 3抗-PGRP單克隆抗體在小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)與淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系(表2)。
　　 淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移陽性患者的抗-PGRP單克隆抗體陽性表達(dá)率為94.87%;淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移陰性患者的抗-PGRP單克隆抗體陽性

6、表達(dá)率為55.56%?？?PGRP單克隆抗體表達(dá)與淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4抗-PGRP單克隆抗體在小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)與其臨床分期之間的關(guān)系(表3)。
　　 Ⅰ期小細(xì)胞肺癌組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達(dá)率為80%;4個等級的陽性率分別為25%、45%、10%和0;Ⅱ期小細(xì)胞肺癌組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達(dá)率為88.24%;4個等級的陽性率分別為29.41%、47.06%、5.

7、88%和5.88%;Ⅲ期小細(xì)胞肺癌組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達(dá)率為100%;4個等級的陽性率分別為18.18%、9.09%、54.55%和18.18%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期小細(xì)胞肺癌組織中抗-PGRP單克隆抗體陽性表達(dá)率分別為80%、88.24%和100%?？?PGRP單克隆抗體陽性表達(dá)隨著小細(xì)胞肺癌臨床分期的增高而的增高,然差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=2.59,P＞0.05)。
　　 [結(jié)論]
　　 1抗前胃泌素釋放肽(