退變性腰椎側(cè)凸影像學(xué)特點(diǎn)與其臨床表現(xiàn)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)分析退變性腰椎側(cè)凸的影像學(xué)特點(diǎn)及其臨床表現(xiàn)，探討二者間的相關(guān)性，為退變性腰椎側(cè)凸的進(jìn)一步預(yù)防和治療提供理論依據(jù)。
　　方法:1、住院病歷選取退變性腰椎側(cè)凸(DLS)病人41例，其中男性14例，女性27例，年齡48～73歲之間，平均60.44±6.67歲。2.對(duì)DLS患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，完善相關(guān)影像學(xué)檢查，采用VAS評(píng)分和ODI評(píng)分對(duì)患者的疼痛程度及生活質(zhì)量進(jìn)行量化分析，并對(duì)患者的影像學(xué)參數(shù)資料，包括腰椎側(cè)凸 Cobb

2、角、前凸角和節(jié)段楔變角進(jìn)行測(cè)量。3.采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)對(duì)手術(shù)前后資料進(jìn)行分析，采用多元線性回歸分析DLS患者的VAS評(píng)分和ODI評(píng)分與影像學(xué)參數(shù)間的相關(guān)性。結(jié)果:1.在41例DLS患者中伴有心血管等基礎(chǔ)疾病史患者35（85.4％）例；1年-20年病史不等；其中，伴腰痛39（95.1%）例，下肢痛33（80.5%）例；間歇性跛行29（70.7%）例；下肢肌力、感覺(jué)減退21（51.2%）例。
　　2. DLS患者腰椎側(cè)凸 Cobb角范

3、圍11.22°～27.25°，平均值為16.99°±3.84°；前凸角范圍在-5.15°～34.13°，平均值為16.02°±6.37°；節(jié)段楔變角范圍為4.11°～14.22°，平均值為7.81°±2.20°；其中向右側(cè)凸19例、向左側(cè)凸22例，向右側(cè)凸與左側(cè)凸基本相當(dāng)(19∶22)。
　　3.治療前ODI評(píng)分范圍54～82，平均值為65.62±6.8；腰痛VAS評(píng)分范圍3.95～9.15，平均值為6.89±1.15；腿疼VAS

4、評(píng)分范圍3.35～8.75，平均值為6.41±1.35；腰痛 VAS評(píng)分與相鄰椎體的節(jié)段楔變角、腰椎前凸角有相關(guān)性（P<0.05）；ODI評(píng)分與腰椎前凸角、節(jié)段楔變角有相關(guān)性（P<0.05）。
　　4.椎間盤(pán)退變、腰椎生理性前凸丟失、矢狀面失衡及局部不穩(wěn)定引起節(jié)段楔變角的產(chǎn)生是影響患者臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵因素，在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療糾正腰椎前凸角及節(jié)段楔變角、側(cè)凸cobb角后，腰椎前凸角矯正率與腰痛改善率、ODI評(píng)分改善率有相關(guān)性（P<0.05