AS髖關(guān)節(jié)受累影像學(xué)表現(xiàn)欲臨床特點相關(guān)性探討.pdf

1、目的:通過對AS患者一般情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、診治情況等結(jié)果對比，探討不同影像學(xué)檢查在診斷AS患者髖關(guān)節(jié)受累中的價值及影像學(xué)表現(xiàn)與臨床特點之間相關(guān)性。
　　方法:收集患者一般信息、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查(骨盆X線平片、髖關(guān)節(jié)CT及MRI)、診治情況等資料，應(yīng)用獨立樣本T檢驗及Χ2檢驗對結(jié)果進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:117例AS患者234側(cè)髖關(guān)節(jié)中,X線平片顯示異常為46側(cè),MRI顯示異常為151側(cè);X

2、線平片顯示異常包括:間隙狹窄:34側(cè),股骨頭密度不均:15側(cè),骨質(zhì)破壞:20側(cè),骨質(zhì)硬化:10側(cè),骨質(zhì)增生:8側(cè);MRI顯示異常包括:關(guān)節(jié)積液:110側(cè),滑膜增厚:12側(cè),滑膜強化:21側(cè),骨髓水腫:79側(cè),肌腱端炎:1側(cè),骨質(zhì)破壞:15側(cè),間隙變窄:10側(cè),脂肪沉積:4側(cè)。行CT檢查的88例共176側(cè)髖關(guān)節(jié)中,異常關(guān)節(jié)數(shù)為60側(cè),其中35側(cè)骨破壞未能在X線平片中顯示，43側(cè)骨破壞未能在MRI中顯示。X線平片、CT、MRI顯示髖關(guān)節(jié)異常

3、分別為18.8％(33/176)、34.1％(60/176)和63.6％(112/176),在影像學(xué)顯示髖關(guān)節(jié)受累的敏感度方面,MRI優(yōu)于X線平片和CT(X2值分別為73.19和30.74,P值均<0.05)。有髖關(guān)節(jié)影像學(xué)慢性骨結(jié)構(gòu)改變的患者較無慢性骨結(jié)構(gòu)改變的患者發(fā)病年齡小、病程短、病史中有更多髖關(guān)節(jié)疼痛或活動受限、BASFI高(P均<0.05)。相對于病史中無髖關(guān)節(jié)疼痛或活動受限的患者,病史中有髖關(guān)節(jié)疼痛或活動受限的患者以頸部為首

4、發(fā)癥狀的患者少、出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)影像學(xué)慢性骨結(jié)構(gòu)改變較多(P均<0.05),既往接受正規(guī)?？浦委熭^多(P<0.05),余(P均>0.05)差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:在診斷AS髖關(guān)節(jié)受累的影像學(xué)檢查中,骨盆X線平片只能發(fā)現(xiàn)中、晚期病變,可用于疾病篩查;X線平片、CT和MRI均能顯示AS髖關(guān)節(jié)受累的慢性骨結(jié)構(gòu)改變，但在顯示髖關(guān)節(jié)間隙狹窄方面X線平片敏感度最優(yōu)，在顯示微小骨質(zhì)破壞方面,CT敏感度最優(yōu);X線平片和CT不能顯示MRI能顯示的急