腸道病毒71型致神經(jīng)源性肺水腫的研究進(jìn)展.pdf

1、腸道病毒71型（Enterovirus71，EV71）是手足口?。╤and,foot and mouth disease,HFMD）的主要病原體之一。近期，在亞洲兒童中，EV71已經(jīng)引起了危及生命的大爆發(fā)流行，主要累及神經(jīng)和心肺系統(tǒng)，但具體機(jī)制至今仍不明確。EV7l感染可導(dǎo)致全球性流行，四季均可致病，以夏秋季為發(fā)病高峰，潛伏期2～10天，平均3～5天。傳染源包括患者、隱性感染者及健康帶毒者。EV71主要通過消化道、呼吸道及直接接觸患者鼻

2、喉分泌液、唾液、水皰液、糞便等途徑傳播。此病多發(fā)生于5歲以內(nèi)兒童，尤其是3歲以內(nèi)嬰幼兒，以手、足、臀部位皮膚及口腔粘膜的皰疹為典型表現(xiàn)，起病時(shí)多有發(fā)熱，伴有咽部疼痛，大多數(shù)預(yù)后良好，少數(shù)病例可出現(xiàn)致命的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，如無菌性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹、病毒性腦炎、神經(jīng)源性肺水腫（neurogenic pulmonary edema,NPE）及心肌炎。
　　EV71是目前最具有嗜神經(jīng)性的腸道病毒（Enterovi

3、rus，EV），EV71感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥是NPE，NPE病程進(jìn)展迅速、治療困難、病死率高，對(duì)我國(guó)兒童健康造成了嚴(yán)重危害，由EV71感染所導(dǎo)致的NPE近年來受到人們的廣泛關(guān)注，雖然臨床報(bào)道很多，但其發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚，另外，目前還沒研制出相應(yīng)的疫苗或抗病毒藥物用于EV71引起的疾病的預(yù)防和治療，因此，針對(duì)EV71的基礎(chǔ)研究對(duì)目前HFMD高發(fā)態(tài)勢(shì)下的公共衛(wèi)生形勢(shì)來說顯得十分迫切和意義重大。故本文通過對(duì)EV71的流行病學(xué)、病原學(xué)，EV