兒童注意力缺陷多動障礙的環(huán)境和營養(yǎng)因素研究.pdf

1、目的:
　　 探討環(huán)境和營養(yǎng)因素對兒童注意力缺陷多動障礙(ADHD)的影響。
　　 方法:
　　 采用病例對照設(shè)計的方法收集了202例ADHD患兒及202例年齡、性別與對病例組相匹配的正常兒童為對照組兒童,以美國精神學(xué)會出版的《精神障礙診斷統(tǒng)計手冊》第4版(DSM-IV)作為ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組兒童家長均填寫家庭社會環(huán)境、兒童健康狀況問卷,以及食物消費頻率表,并用營養(yǎng)素計算器2.3版對調(diào)查的膳食進行營養(yǎng)素的換

2、算,同時兩組兒童均要求抽靜脈血進行血液生化檢測(包括血液微量元素和血常規(guī)的檢測),采用SPSS13.0對兩組兒童環(huán)境各因素、血液生化結(jié)果、食物攝入量,以及營養(yǎng)素攝入量進行有關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、ADHD病例組血鉛值為74.43±23.54μmol/L,對照組血鉛值為54.17±19.57μmol/L,兩組血鉛值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.021,P<0.05)；ADHD病例組血鋅值83.234±11.43

3、μmol/L,對照組血鋅值為87.27±11.63μmol/L,兩組間血鋅值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.392,P<0.05)；全血元素鐵(Fe)、鈣(Ca)、銅(Cu)、鎂(Mg)水平差異無顯著性(P>0.05)。
　　 ADHD病例組血紅蛋白值為125.284±8.72g/L,對照組血紅蛋白值為127.40±8.76g/L；兩組間血紅蛋白值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.384,P<0.05)；白細(xì)胞、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞比容、平均紅

4、細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板水平兩組間差異無顯著性(P>0.05)。
　　 2、殺蟲劑六個月一瓶、家庭中曾有多動癥患者、早產(chǎn)、隔代或其他人撫養(yǎng)、打罵教養(yǎng)方式、愛吃零食、在道路邊活動為ADHD的危險因素(x2=15.013,P<0.05；x2=5.497,P<0.05；x2=7.791,P<0.05；x2=8.007,P<0.05；x2=13.849,P<0.05；xz=6.807,P<0.05

5、；x2=8.866,P<0.05)。足月、順產(chǎn)、雙親撫養(yǎng)、說服教養(yǎng)方式為ADHD的保護因素(x2=10.242,P<0.05；x2=7.177,P<0.05；x2=20.421,P<0.05)。經(jīng)多因素條件logistic向前逐步回歸分析,住所附近有無污染性工廠、早產(chǎn)、雙親撫養(yǎng)、說服教養(yǎng)方式、接觸寵物、活動范圍6項因子是ADHD的影響因素(P<0.05)。雙親撫養(yǎng)、說服教養(yǎng)方式、活動范圍與ADHD呈負(fù)相關(guān)；住所附近有污染性工廠、早產(chǎn)、接

6、觸寵物與ADHD呈正相關(guān)。
　　 3、通過營養(yǎng)密度模型進行校正,ADHD病例組和對照組營養(yǎng)素攝入量比較,蛋白質(zhì)、鈣、磷、鉀、鎂、銅攝入量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.444,P<0.05；t=-2.033,P<0.05；t=-2.539,P<0.05；t=-2.731,P<0.05；t=-2.543,P<0.05；t=-2.126,P<0.05)；其他營養(yǎng)素的攝入量兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)多因素條件logistic向前逐步回歸分

7、析,元素鎂是ADHD的保護因素(P<0.05)。
　　 4、ADHD病例組和對照組食物攝入量比較,水生蔬菜、其他牲畜、禽類食物攝入量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.242,P<0.05；t=-2.024.,P<0.05；t=-2.350,P<0.05)。142種食物中豆?jié){、紅豆、南瓜、藕、草莓、牛腩、雞肉、奶油、酸奶、醋等10種食物兩組間攝入量差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.103,P<0.05；t=-3.224,P<0.05；t=-

8、2.395,P<0.05；t=-2.276,P<0.05；t=-2.148,P<0.05；t=-2.256,P<0.05；t=-2.001,P<0.05；t=-2.340,P<0.05；t=-2.269,P<0.05；t=2.422,P<0.05)。經(jīng)多因素條件logistic向前逐步回歸分析,禽類是ADHD的保護因素(P<0.05)；142中食物中紅豆、酸奶是ADHD的保護影響因素(P<0.05)。
　　 結(jié)論: