超聲波和運動療法對兔膝骨關節(jié)炎軟骨細胞凋亡,BCL-2和MMP-13的影響.pdf

1、目的：
　　 觀察超聲波和運動療法對兔實驗性骨關節(jié)炎軟骨細胞凋亡、Bcl-2和MMP-13表達的影響，探討超聲波和運動療法治療骨關節(jié)炎的機制。
　　 方法：
　　 取健康新西蘭大白兔26只，體重2kg左右。隨機抽取6只作為正常組，余下20只采用右后膝關節(jié)腔內注射木瓜蛋白酶法制作OA模型，隨機處死兩只驗證造模成功。剩余18只隨機分為模型組、運動組、超聲波組。治療前予以測定右膝關節(jié)活動度。模型組不作處理，籠內自由活動

2、。運動組在減重跑步機上跑步，每日1次，每次30分鐘，第1周速度為0、8米/分，第2周速度為1.0米/分，第3周及第4周速度為1.2米/分。超聲波組右膝給予水下超聲波治療，頻率1KHz，強度500mW/cm2，通斷比為20％的超聲波治療，每天1次，每次10分鐘，連續(xù)4周。所有動物在造模前、治療前、治療結束后進行體重及關節(jié)活動度測定;治療結束后行空氣栓塞法處死，切開膝關節(jié)囊，肉眼觀察關節(jié)軟骨，滑膜和關節(jié)液變化情況;取患膝股骨內髁表面軟骨和關

3、節(jié)囊滑膜，常規(guī)固定、包埋、切片，HE染色。TUNE法（脫氧核糖核苷酸末端轉移酶介導的缺口末端標記法）檢測軟骨細胞凋亡并計算凋亡率，免疫組化法檢測Bcl-2及MMP-13的表達。
　　 結果：
　　 1.大體及病理觀察顯示超聲組、運動組關節(jié)軟骨損傷程度較模型組減輕，且各治療組雙后膝關節(jié)活動度較模型組變化小。
　　 2.HE染色正常組滑膜無明顯炎癥表現，模型組滑膜炎癥明顯，經超聲治療及運動治療后，滑膜炎癥減輕。模型組

4、滑膜評分較正常組高(P＜0.05);超聲組、運動組滑膜評分較模型組低(P＜0.05);超聲組和運動組無明顯差異(P＞0.05)。
　　 3、TUNEL法檢測各組均可見凋亡細胞。模型組凋亡細胞明顯增多，與正常組比較有明顯差異(P＜0.05);超聲組、運動組凋亡率降低，與模型組有明顯差異(P＜0.05)。運動組與超聲組比較差異無顯著性。
　　 4、Bcl-2免疫組化顯示:模型組Bcl-2表達較低，染色較淺，與正常組比較，差異

5、有顯著性(P＜0.05)，超聲組、運動組Bcl-2表達明顯上升，染色較深，與模型組比較差異有顯著性(P＜0.05);運動組與超聲組比較差異無顯著性。
　　 5、MMP-13免疫組化顯示:正常組僅在軟骨表層有少量MMP-13陽性表達，模型組MMP-13表達明顯增高，與正常組比較，差異有顯著性(P＜0.05);超聲組及運動組MMP-13表達明顯下降，與模型組比較差異有顯著性(P＜0.05)。運動組與超聲組比較差異無顯著性。