抗病毒治療艾滋病傳播模型研究.pdf

1、研究背景：HPTN052研究提示，艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物能夠預(yù)防和減少96％的異性配偶之間的HIV傳播。據(jù)此研究，世界衛(wèi)生組織迅速發(fā)布針對(duì)單陽(yáng)艾滋病配偶人群的新治療指導(dǎo)意見：不考慮CD4的高低，對(duì)所有單陽(yáng)夫妻中HIV感染的一方進(jìn)行抗病毒治療，以期降低HIV的傳播風(fēng)險(xiǎn)。但是，HPTN052是控制嚴(yán)格的，歷時(shí)隨機(jī)對(duì)照（RCT）實(shí)驗(yàn)，這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否能夠在現(xiàn)實(shí)里推廣，尤其是否適合類似于中國(guó)這樣的發(fā)展中國(guó)家，以及如何應(yīng)對(duì)治療引起的耐藥等一系列

2、問題都有待進(jìn)一步研究。
　　研究目的：了解抗病毒治療預(yù)防單陽(yáng)艾滋病家庭艾滋病的傳播特征，建立評(píng)估治療和耐藥對(duì)艾滋病傳播影響的方法和模型，并依此進(jìn)行分析預(yù)測(cè)。
　　研究方法：利用SQL數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)不同的艾滋病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行連接，建立評(píng)估抗病毒治療對(duì)單陽(yáng)艾滋病家庭內(nèi)HIV/AIDS傳播影響的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型；建立包含治療和耐藥的HIV/AIDS倉(cāng)室傳播模型，通過矩陣分析計(jì)算模型的基本再生數(shù)，利用Lyapunov函數(shù)證明模型平衡點(diǎn)的全

3、局漸近穩(wěn)定性，了解耐藥對(duì) HIV疫情傳播的影響。
　　研究成果：通過對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中單字段和組合字段的查詢，成功連接了數(shù)據(jù)庫(kù)中95%的數(shù)據(jù)。對(duì)其中38862對(duì) HIV/AIDS單陽(yáng)配偶或固定性伴研究發(fā)現(xiàn)，HIV/AIDS治療組配偶的轉(zhuǎn)陽(yáng)率為1.3每百人年，非治療組配偶的轉(zhuǎn)陽(yáng)率為2.6每百人年。COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型提示，預(yù)防傳播效果隨著時(shí)間遞減，其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異與納入模型的影響因素有關(guān)；數(shù)學(xué)模型分析提示，模型的基本再生數(shù)(R0)與艾滋病治療和耐