Turner綜合征兒童糖代謝及血脂水平的研究.pdf

1、背景與目的:
　　 Turner綜合征（Turner syndrome，TS）又稱(chēng)先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，是常見(jiàn)的人類(lèi)染色體畸變之一，其典型臨床表現(xiàn)為身材矮小、第二性征缺乏、以及特殊的軀體特征，同時(shí)常伴有其他并發(fā)癥，如糖代謝異常、脂質(zhì)代謝紊亂等。國(guó)外報(bào)道TS患者糖尿病患病率、糖耐量受損發(fā)生率均較普通人群高，但胰島素敏感性問(wèn)題存在爭(zhēng)議。對(duì)于脂質(zhì)代謝，雖大多數(shù)報(bào)道TS患者存在脂質(zhì)代謝異常，但是也有學(xué)者研究未見(jiàn)異常。國(guó)外報(bào)道長(zhǎng)期生長(zhǎng)

2、激素治療對(duì)TS患兒糖耐量影響不大，但是降低了胰島素敏感性。國(guó)內(nèi)對(duì)TS患兒糖脂代謝的研究甚少，本研究為探索國(guó)內(nèi)TS兒童糖代謝以及血脂水平，以及生長(zhǎng)激素治療對(duì)其糖脂代謝的影響，以便更好的做好TS患兒臨床隨訪工作提供參考。
　　 對(duì)象與方法:
　　 研究對(duì)象分設(shè)三組，未接受生長(zhǎng)激素治療的為T(mén)S1組(n=15)，接受生長(zhǎng)激素治療的為T(mén)S2組(n=12)，身體健康、處于青春前期的特發(fā)性矮小兒童為對(duì)照組(n=15)。所有研究對(duì)象禁食

3、10小時(shí)后空腹測(cè)血脂，并行口服糖耐量試驗(yàn)以及胰島素釋放試驗(yàn)，于0min、30min、60min、90min、120min測(cè)血糖、胰島素、C肽濃度，比較三組血脂以及糖負(fù)荷后血糖、胰島素、C肽水平，并以穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)和總體胰島素敏感性指數(shù)評(píng)估三組的胰島素敏感性情況。
　　 結(jié)果:
　　 TS1組單純糖耐量受損2例，空腹血糖聯(lián)合糖耐量受損1例，糖耐量受損發(fā)生率達(dá)20％。TS2組空腹血糖受損3例，對(duì)照組空腹血糖受損1例，

4、兩組糖耐量均正常。三組血糖:0min、30min、60min、90min血糖以及葡萄糖曲線下面積無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，120min時(shí)TS2組血糖較對(duì)照組高，而TS2和TS1間以及TS1和對(duì)照組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 三組胰島素水和C肽水平在0min、30min、90min、120min以及胰島素曲線下面積組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，60min時(shí)TS2組較對(duì)照組胰島素水平、C肽水平高，TS1和TS2間以及TS1與對(duì)照組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　

5、 三組間甘油三酯、高密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。TS1組較對(duì)照組膽固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白(a)明顯升高。TS1組較對(duì)照組低密度脂蛋白、脂蛋白(a)明顯身高，膽固醇兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。TS2組較對(duì)照組膽固醇顯著性升高，低密度脂蛋白、脂蛋白(a)兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:
　　 1.TS患兒糖耐量受損發(fā)生率高，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大。
　　 2.TS患兒存在脂質(zhì)代謝異常，主要是膽固醇、低密度