運(yùn)用結(jié)構(gòu)和功能磁共振技術(shù)探索創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的發(fā)病危險(xiǎn)因素.pdf

1、第一部分、運(yùn)用基于體素的形態(tài)學(xué)方法探索創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的發(fā)病危險(xiǎn)因素
　　目的：運(yùn)用基于體素的形態(tài)學(xué)方法（voxel based morphometry, VBM），分析創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumatic stress disorder, PTSD）患者的腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)方面的危險(xiǎn)因素。
　　方法：PTSD危險(xiǎn)人群于創(chuàng)傷暴露后2天內(nèi)進(jìn)行3T MRI全腦掃描，共收集22例最終確診PTSD患者及18例年齡、性別及創(chuàng)傷暴露相匹

2、配的對照組的腦結(jié)構(gòu)圖像，運(yùn)用基于SPM5的VBM5進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用雙樣本t檢驗(yàn)，以P<0.001(未校正)、核團(tuán)體素＞40視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：與對照組相比，PTSD組右側(cè)杏仁核、海馬旁回、前扣帶回、額上回、顳中回、顳下回，楔前葉、左側(cè)額下回、顳上回、島葉、中央前回及中腦的灰質(zhì)容積減少,未發(fā)現(xiàn) PTSD組較對照組灰質(zhì)容積增加的區(qū)域。
　　結(jié)論：在創(chuàng)傷暴露早期就能探測出PTSD患者腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變，這些區(qū)域與情緒控制

3、、調(diào)節(jié)及記憶等功能相關(guān)，推測這些改變在創(chuàng)傷前可能已經(jīng)存在，這可能是PTSD的重要致病因素之一。
　　第二部分、運(yùn)用基于體素的擴(kuò)散張量成像分析探索創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的發(fā)病危險(xiǎn)因素
　　目的：運(yùn)用基于體素的擴(kuò)散張量成像分析（voxel-based analysis, VBA），探索PTSD患者腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)方面的危險(xiǎn)因素。
　　方法：PTSD危險(xiǎn)人群于創(chuàng)傷暴露后2天內(nèi)進(jìn)行3T MRI全腦掃描，共收集21例最終確診PTSD患者

4、及17例年齡、性別及創(chuàng)傷暴露相匹配的對照組的DTI圖像，運(yùn)用基于SPM5的VBA進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用雙樣本t檢驗(yàn)對兩組的各向異性分?jǐn)?shù)（fractional anisotropy，F(xiàn)A）進(jìn)行比較，以P<0.001(未校正)、核團(tuán)體素＞80視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：PTSD組較對照組FA值降低的區(qū)域主要在右側(cè)前扣帶回、顳中回、中腦及左側(cè)額上回；未發(fā)現(xiàn)PTSD組較對照組FA值增加的區(qū)域。
　　結(jié)論：PTSD的患者在創(chuàng)傷暴露早期就

5、能探測出其腦白質(zhì)的微結(jié)構(gòu)改變，這些區(qū)域與與記憶及情感調(diào)節(jié)相關(guān)，推測這些改變在創(chuàng)傷前可能已經(jīng)存在，可能是PTSD易感因素之一。
　　第三部分、運(yùn)用靜息態(tài)功能磁共振成像探索創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的發(fā)病危險(xiǎn)因素
　　目的：運(yùn)用靜息態(tài)功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI），探索PTSD患者默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)（default-mode network，DMN）方面的危險(xiǎn)因素。

6、>　　方法：創(chuàng)傷暴露后2天內(nèi)運(yùn)用3T MRI對17例最終確診PTSD患者及13例年齡、性別及創(chuàng)傷暴露相匹配的對照組進(jìn)行靜息態(tài)功能磁共振掃描。采用功能連接（functional connectivity，F(xiàn)C），扣帶回后部（Posterior cingulate cortex，PCC）為種子點(diǎn)分析得出各組的靜息狀態(tài)DMN并進(jìn)行組間比較。采用雙樣本t檢驗(yàn)，P<0.05（AlphaSim校正）視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：與對照組相比，