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1、中國協(xié)和醫(yī)科大學（北京協(xié)和醫(yī)學院）博士學位論文SARS康復患者中創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的四年隨訪研究以及頭顱磁共振成像（MRI）和質(zhì)子磁共振波普（H-MRS）研究姓名：姜憶南申請學位級別：博士專業(yè)：臨床醫(yī)學指導教師：李舜偉;魏鏡20070101中文摘要研究背景：人在經(jīng)歷嚴重的創(chuàng)傷性事件后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙( p o s t t r a u m a t i c s t r e s sd i s o r d e r , 簡稱P T

2、S D ) ，給患者帶來嚴重的精神痛苦和長期的負面影響。目前國內(nèi)外對P T S D 的研究很活躍，但嚴重暴發(fā)性傳染病后的P T S D 報道卻很少。2 0 0 3 年春季暴發(fā)的S A R S對患者而言是嚴重的創(chuàng)傷經(jīng)歷，很多人出現(xiàn)了P T S D 的癥狀。因此研究S A R S 康復患者的P T S D 臨床特征、變化趨勢和影像學表現(xiàn)具有重要的現(xiàn)實意義和科研價值。研究日的：研究S A R S 康復患者在流行期過后的社會心理特征及發(fā)展趨勢，

3、了解P T S D 的發(fā)生率，比較P T S D 與非P T S D 患者在各相關因素上的差異，發(fā)現(xiàn)P T S D 癥狀的變化特點。同時，觀察S A R S后P T S D 的1 H - M R S 結果。通過本研究，了解嚴重暴發(fā)性傳染病對國人情緒、心理的影響情況；明確P T S D 、S A R S 與1 H - M R S 結果之間的關系。研究方法：前瞻性試驗設計，于患者患病后2 - 3 、6 - 8 、9 - 1 2 、2 0 —

4、2 4 、4 5 —4 8 個月時進行五次隨訪調(diào)查，每次隨訪以填寫心理調(diào)查表為主，結合適當軀體檢查，由?？漆t(yī)生通過訪談作出是否P T S D 的診斷。計算P T S D 在S A R S 康復者中的發(fā)生率，I E S 高分的患者達到P T S D 診斷標準的比例。比較P T S D 和非P T S D 兩組在事件影響、情緒、精神癥狀以及自我能力評估、應對方式等方面的差異，總結P T S D 的發(fā)展變化趨勢。第四次隨訪時對1 8 名S A