粘蛋白(MUC1,MUC2,MUC5AC和MUC6)在乳腺浸潤性導管癌中的表達及意義.pdf

1、[目的]
　　 粘蛋白家族(mucin，MUC)是由上皮細胞產(chǎn)生的一大類高分子量糖蛋白，研究發(fā)現(xiàn)其在乳腺癌的發(fā)展中起到重要作用，尤其是其作為分子治療靶點的潛在價值，已成為當前研究的一大熱點。其中對MUC1的研究較多，對于其他類型粘蛋白研究較少，研究結(jié)果也不盡一致。本研究擬對MUC1、MUC2、MUC5AC和MUC6在乳腺浸潤性導管癌中的表達情況進行檢測，以探討粘蛋白在乳腺癌中的生物學意義以及臨床意義。
　　 [方法]

2、r>　　 連續(xù)收集乳腺浸潤性導管癌病例存檔蠟塊240例，應用組織芯片以及免疫組化等技術對標本中粘蛋白家族成員(MUC1、MUC2、MUC5AC和MUC6)進行檢測，并收集患者臨床病理資料以及隨訪資料。應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用x2檢驗，分析各粘蛋白家族成員的表達與患者臨床病理特征之間的關系。
　　 [結(jié)果]
　　 (1)一般特征:資料完整病例共計207例，均為女性，年齡23～70歲，平均年齡

3、52.7歲。其中Ⅰ級7例，Ⅱ級135例，Ⅲ級65例;腫瘤大小≤2cm的78例，＞2cm的129例;淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者125例、無轉(zhuǎn)移者82例;術后有復發(fā)轉(zhuǎn)移者50例、無復發(fā)轉(zhuǎn)移者157例。病例隨訪時間為半年至5年。隨訪期間因乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移死亡11例，非乳腺癌原因死亡6例。
　　 (2)207例標本中MUC1陽性185例，陽性率89.4％。統(tǒng)計分析顯示MUC1陽性表達與乳腺癌組織學分級呈負相關（r=-0.17，P＜0.05），與淋巴結(jié)

4、轉(zhuǎn)移亦呈負相關(r=-0.15，P＜0.05)，而與ER表達呈正相關（r=0.17，P＜0.05）。與年齡、腫瘤大小、HER-2表達以及復發(fā)轉(zhuǎn)移未顯示出相關性。
　　 (3)MUC1陽性病例的亞細胞定位中4.3％(8/185)呈現(xiàn)單純管腔腔緣表達，21.6％(40/185)為腔緣伴胞漿表達，74.1％(137/185)表現(xiàn)為胞漿伴胞膜表達。其中胞漿伴胞膜表達者更傾向于具有乳腺癌術后復發(fā)轉(zhuǎn)移的特點(P＜0.05)。
　　

5、(4)MUC2的陽性率很低，僅為4.3％(9/207)。因病例數(shù)較少，未做統(tǒng)計學分析。
　　 (5)MUC5AC的陽性率是42.0％(87/207)。除了MUC5AC的表達與組織學分級呈負相關(r=-0.239，P＜0.05)、與ER表達呈正相關（r=0.155，P＜0.05）以外，與乳腺癌其他臨床病理因素均未見明顯相關性。
　　 (6)MUC6在標本中的陽性率為22.2％(46/207)。分析顯示MUC6與HER-2表

6、達呈正相關(r=0.287，P＜0.05)，與乳腺癌其他臨床病理因素未顯示相關性。
　　 [結(jié)論]
　　 (1)MUC1在大多數(shù)乳腺浸潤性導管癌中都有表達。MUC1高表達的乳腺癌病例更傾向于具有低組織學級別、ER陽性、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點。MUC1的異常亞細胞定位，即胞漿伴胞膜表達與乳腺癌術后復發(fā)轉(zhuǎn)移具有相關性。MUC1的異位表達可能是潛在的預后不良因素。
　　 (2)MUC2、MUC5AC及MUC6在乳腺浸潤性導