MUC1粘蛋白、ICAM-1在腎癌中的表達(dá)及其臨床評價.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文MUC1粘蛋白、ICAM1在腎癌中的表達(dá)及其臨床評價姓名：張功逸申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：王祥慧20030428中文摘要MUCl粘蛋白、ICAM1在腎癌中的表達(dá)及其臨床評價復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院市一臨床醫(yī)學(xué)院泌尿外科研究生張功逸導(dǎo)師王祥慧摘要研究目的：目前尚未有一種特異性、敏感性均較高的腫瘤標(biāo)記物對腎癌的預(yù)后進(jìn)行評估及對腎癌患者術(shù)后進(jìn)行監(jiān)測。為探尋一種對腎癌的生物學(xué)特性及預(yù)后有一定評估作用的腫瘤標(biāo)記物，以利于術(shù)

2、前評估及術(shù)后隨訪，本文對MUC1粘蛋白及ICAM1分子在腎癌中的表達(dá)、二者的聯(lián)系及其與腎癌生物學(xué)特性、腎癌預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行探討。材料與方法：本文采用免疫組化EnVision兩步法對17例正常腎組織和50例腎癌標(biāo)本中的MUC1粘蛋白、ICAM1分子的表達(dá)情況進(jìn)行了研究，并分析它們之間及其與臨床病理因素、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)和生存率之間的關(guān)系。結(jié)果：正常17例腎臟組織均僅在遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞之胞膜表達(dá)MUC1粘蛋白(100％)，染色強(qiáng)度中等，且呈頂極

3、分布；而腎癌組織中，MUC1粘蛋白則大多呈彌漫性、失極性表達(dá)(600％)，染色程度增高，且多伴有胞漿中的表達(dá)，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(刪05)。同時，不同分級腎癌之間在MUCl表達(dá)程度上的差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p印05)。不同局部淋巴結(jié)浸潤程度之間MUCl粘蛋白表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者之MUCl粘蛋白陽性表達(dá)高于無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(薩O016)。無瘤生存時間高于三年組之MUCl粘蛋白表達(dá)陽性率較低，且部分保留了正常腎臟

4、組織中的管腔緣頂極性表達(dá)之特性；而無瘤生存時間低于三年組之MUCl粘蛋白表達(dá)陽性率則較高，且多喪失了正常腎臟組織中的管腔緣項(xiàng)極性表達(dá)之特性，染色陽性顆粒多在胞漿及胞膜呈失極性濃聚性表達(dá)，表達(dá)強(qiáng)度增高。不同腫瘤分期之間MUCl粘蛋白表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ICAM1在正常腎組織中多為陰性表達(dá)或弱陽性表達(dá)，而在腎癌中其多呈陽性或強(qiáng)陽性表達(dá)，在表達(dá)強(qiáng)度上呈增高之趨勢(p卸048)。其在不同腫瘤分期之間的表達(dá)強(qiáng)度及陽性率上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同

5、程度局部淋巴結(jié)浸潤程度在表達(dá)強(qiáng)度及陽性率上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0591)，但不同細(xì)胞分級之間，其在表達(dá)強(qiáng)度及陽性率上的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=o013)。本研究中還發(fā)現(xiàn)，ICAM1的高表達(dá)與MUCl異質(zhì)性表達(dá)之間具有一定的相關(guān)性(p=0016)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究未發(fā)現(xiàn)ICJ～M1表達(dá)與三年無瘤生存率之間存在必然聯(lián)系(p0250)。結(jié)論：MUCl粘蛋白及ICAM1分子的異常表達(dá)可在一定程度上提示腎癌具有惡性之生物學(xué)行為，與腫瘤的