羥乙基淀粉與聚明膠肽預(yù)充液在體外循環(huán)中對炎性因子的影響.pdf

1、目的:觀察體外循環(huán)(CPB)心內(nèi)直視手術(shù)中羥乙基淀粉130/0.4（萬汶）和聚明膠肽作為預(yù)充液時，血清中腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）和白細胞介素-10(IL-10)水平變化趨勢，比較淺低溫CPB期間兩種預(yù)充液對炎性反應(yīng)的影響。
　　方法:選擇40例成年風(fēng)心病患者，隨機分為A、B兩組，A組為萬汶組，B組為聚明膠肽組，每組20例。兩組膠體預(yù)充量為20-30ml/kg，其余預(yù)充成分

2、相同。各患者分別于:CPB前(T1)、CPB后20min(T2)、停CPB即刻(T3)、停CPB后30min(T4)四個時間點抽取頸內(nèi)靜脈血，測血清IL-6、8、10和腫瘤壞死因子-α的濃度，并統(tǒng)計學(xué)分析A、B組內(nèi)組間是否有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)果:A、B兩組T1時刻均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，手術(shù)開始后血清內(nèi)炎性因子（IL-6、8、TNF-α）和抗炎因子（IL-10）均出現(xiàn)升高。①A組IL-10上升最顯著，在T3時刻達到最高點

3、，T3、T4時刻比術(shù)前有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，A組T2、T3、T4時刻與B組比較有顯著性差異(P＜0.01);而B組在手術(shù)開始后呈緩慢上升的趨勢，至T4時刻達最高點，組內(nèi)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。②A組IL-8在手術(shù)開始后呈明顯上升趨勢，于T4時刻達最高點，與組內(nèi)T1、T2比有顯著性差異(P＜0.01);B組在T3時刻達到最高點，T4時刻略有下降，組內(nèi)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。③A、B兩組TNF-α變化差異明顯:A組轉(zhuǎn)機后

4、呈明顯升高趨勢，在T2時刻達最高點，與B組有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，與組內(nèi)T1比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，之后緩慢下降，至T4時刻略高于術(shù)前，T3時刻與B組有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。B組在轉(zhuǎn)機期間變化趨勢平緩，組內(nèi)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。④A、B兩組IL-6變化較小:兩組轉(zhuǎn)機期間幾乎無變化，B組在T4達最高點，A組在T3時刻達最高點;兩組內(nèi)組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:①羥乙基淀粉130/0