高滲氯化鈉羥乙基淀粉40注射液(HSH)用于術前預充與術中維持的效應對比觀察.pdf

1、目的：
　　 對比高滲氯化鈉羥乙基淀粉40注射液(霍姆HSH)在麻醉誘導前預輸注與麻醉中液體維持輸注對患者血流動力學、電解質及術后肛門排氣的影響,探討該溶液在胃腸道手術患者中的安全性及有效性。
　　 方法：
　　 ASAⅠ～Ⅱ級擇期行胃腸道手術的病人37例,隨機分為兩組:A組,22例,術前預充組:B組,15例,術中維持組。A組麻醉誘導前預輸注HSH250ml,30分鐘內輸完;B組麻醉誘導前先預輸注勃脈力A500m

2、l,30分鐘內輸完,后輸注HSH(250ml),30分鐘內輸完。監(jiān)測:①分別于入室T0、輸液完畢即刻T1、誘導后3minT2、氣管插管后15min T3及30min T4,記錄心率(HR)和平均動脈壓(MAP)。②A組:于入室T1、輸注HSH完畢即刻T2、輸注1小時后T3,經(jīng)撓動脈取血測電解質、Hb、Hct。B組:于入室T1、預注勃脈力完畢即刻T2、HSH輸注完畢即刻T'3,經(jīng)撓動脈取血測電解質、Hb、Hct;③記錄患者排氣時的天數(shù)。<

3、br>　　 結果：
　　 B組預輸注完勃脈力即刻T1HR較入室T0時顯著減慢(P＜0.05),A組插管15min T3后HR較插管前T2時顯著減慢(P＜0.05),兩組組間相比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。B組輸注完勃脈力即刻T1時MAP較入室T0顯著降低(P＜0.05),兩組誘導后3min T2MAP均較誘導前T1顯著降低(P＜0.05),A組氣管插管后30minT4較氣管插管后15min T3顯著增高(P＜0.05)

4、,兩組組間相比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A組電解質、Hb及Hct在輸注完HSH即刻T2與輸注前T1比較差異均有統(tǒng)計學意義,輸注1h后T3與輸注完即刻T2相比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。B組輸注勃脈力完畢即刻T2CI-、Ca++、Hb及Hct均較基礎值T1改變有統(tǒng)計學意義,輸注完HSH即刻T'3Na+、CI-、Hb及Hct T2均較輸注前改變有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。組間對比Hct,Hb在T1及T2在無統(tǒng)計學差異(P＞0.