2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討心臟性猝死(sudden cardiac death,SCD)的相關危險因素,為SCD的早期診斷和防治提供臨床依據(jù)。
   方法:隨機選取2006年4月至2011年4月東南大學附屬中大醫(yī)院及東南大學醫(yī)學院附屬江陰醫(yī)院196例猝死患者的臨床資料,分為SCD患者(n=138)和非心臟性猝死患者(sudden non-cardiac death,SNCD)(n=58)兩組,其中男性123例,女性73例,并按照患者年齡分為三組

2、:年齡<40歲組、年齡40-60歲組和年齡>60歲組。回顧性分析并比較SCD和SNCD兩組患者的一般情況、既往病史(冠心病、高血壓病、糖尿病等)、猝死誘發(fā)因素、先兆以及患者的實驗室輔助檢查結果,以從中篩選出SCD的相關危險因素。
   結果:(1)在患者一般情況比較中,各年齡段男性患者和女性患者在SCD組和SNCD組所占比例無明顯差異(P>0.05),在SCD組年齡60歲以上的患者組所占比例顯著高于與其他年齡組患者所占比例(P<

3、0.05),且吸煙史對SCD的發(fā)生與SNCD組相比有明顯差異(P<0.01)。(2)與SNCD組相比,具有冠心病,高血壓病和糖尿病病史的患者對SCD發(fā)病率的影響有顯著差異(P<0.01);在SCD組中冠心病患者比例顯著高于其他心臟疾病(P<0.05),且冠心病患者發(fā)生SCD后復蘇失敗死亡率也顯著高于其他疾病患者發(fā)生SCD(P<0.01)(138例SCD患者中有117例在發(fā)病后1小時內因復蘇失敗死亡)。(3)138例SCD患者中,74例患

4、者具有明確外在誘發(fā)因素,36例患者有明顯內在誘發(fā)因素,其余28例患者未發(fā)現(xiàn)明顯誘發(fā)因素,而SNCD組中同樣存在類似誘發(fā)因素,但兩組之間相比沒有顯著差異(P>0.05);SCD組部分患者發(fā)病前出現(xiàn)胸悶和胸痛和氣急等先兆,與SNCD組相比有顯著差異(P<0.01);SCD組患者共有75例在一天之中以上午(06:00-12:00)發(fā)生,其患者人數(shù)顯著高于下午和晚上(P<0.01),而SNCD組則沒有明顯的時間段區(qū)分,兩組相比有顯著差異(P<0

5、.01)。(4)實驗室檢查顯示LDL水平在心臟性猝死組顯著高于非心臟性猝死組(P<0.01),血鉀水平在心臟性猝死組低于非心臟性猝死組(P<0.05),而血鈉、血肌酐水平則沒有明顯差異(P>0.05);173例患者猝死時有心電圖檢查結果,顯示快速性室性心律失常兩組相比均有明顯差異(P<0.01),且在SCD患者組室性心律失常患者所占比例(68.1%)明顯高于其它類型的心律失?;颊咚急壤?P<0.01)。150例有心電圖QTc檢測者提示

6、QTc間期是否延長在兩組之間有明顯差異(P<0.01)。心超檢查左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)<35%在兩組之間有差異(P<0.05),心臟是否擴大在兩組之間有差異(P<0.05)
   結論:冠心病是SCD的主要基礎病因,且SCD患者發(fā)病時多數(shù)有明顯先兆。患者年齡,吸煙史,高血壓和糖尿病病史,室性心律失常,LDL水平升高,QT間期異常,LVEF低于35%和心臟擴

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