環(huán)境因素與鐘祥地區(qū)移民食管癌高發(fā)相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：食管癌有顯著的地域分布特征，提示特定地區(qū)的環(huán)境因素或者是該地區(qū)的人群的遺傳因素與食管癌的高發(fā)有關(guān)。我們在以往的研究中發(fā)現(xiàn)，河南省淅川縣食管癌高發(fā)區(qū)居民因丹江水庫的建設(shè)移居至食管癌低發(fā)區(qū)湖北省鐘祥市柴湖鎮(zhèn)。根據(jù)我們在2004年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河南籍移民在移居湖北40年以后，其食管癌死亡率仍高于當(dāng)?shù)鼐用? 倍。為了探討環(huán)境因素對移民食管癌高發(fā)的影響，我們在移民與本地人群中進(jìn)行抽樣調(diào)查，研究兩組人群在生活環(huán)境、生活習(xí)慣上的差異，尋找可能與食

2、管癌高發(fā)有關(guān)聯(lián)的危險因素。
　　 方法：隨機抽取了并培訓(xùn)了957名初中生為調(diào)查員，以家庭為單位調(diào)查該學(xué)生的家庭生活環(huán)境以及家庭生活飲食習(xí)慣，同時調(diào)查該學(xué)生的家庭成員的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣以及腫瘤家族史。調(diào)查了移民家庭572戶，本地居民家庭395戶，移民個人2690人，本地居民1919人。數(shù)據(jù)經(jīng)過Epidata 3.0錄入并利用SAS8.1統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)的進(jìn)行整理分析。
　　 結(jié)果：研究顯示，移民的經(jīng)濟(jì)狀況較本地居民差，表現(xiàn)

3、在現(xiàn)金收入低、住房條件差(P<0.05）。移民總體的室內(nèi)空氣質(zhì)量比本地居民差，表現(xiàn)在采用清潔染料比例低、無專用灶臺、無煙囪的比例高(P<0.05）。在飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣上，移民更多食用面類食物、喜食熱燙飲食、新鮮蛋類攝入少、較多食用酸菜、食物的存放方法不當(dāng)、食鹽的使用量高，移民有較高的比例選擇井水而非自來水作為飲用水源。個人生活習(xí)慣方面，移民有較多的飲酒(P<0.05)，但吸煙率沒有明顯差異。移民家庭有食管癌家族史的顯著高于本地居民（P

4、<0.01）。對出生在湖北的移民后代的分層研究發(fā)現(xiàn)，第二代移民的飲食習(xí)慣與第一代移民和本地居民有顯著差別，逐步在接近本地居民。
　　 結(jié)論：經(jīng)濟(jì)狀況差、室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重、主食為面食、喜食熱茶熱水熱湯等熱流質(zhì)食物、飲酒、剩飯剩菜存放不當(dāng)、從不衛(wèi)生的水源飲水，飲食習(xí)慣差、營養(yǎng)不夠均衡可能是河南移民的食管癌高發(fā)的危險因素。盡管這些環(huán)境因素在移民與本地居民中的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但是否能解釋移民的食管癌發(fā)病率明顯高于比本地居民，還需要進(jìn)一