CRP、PAB、TRF與早期食管癌的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　探討C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-18(IL-18)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）、前清蛋白(PAB)、T細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞在食管癌發(fā)生及進(jìn)展過(guò)程中的變化及意義。
　　方法:
　　選取本院2012年1月至2013年12月收治的78例早期食管癌患者為研究對(duì)象，其中重度不典型增生22例，Ⅰ期28例，Ⅱa期28例，另選取同期行身體檢查的70例正常體檢者為對(duì)照組

2、，采用放射免疫法測(cè)定患者血清CRP、TRF、PAB水平，對(duì)影響早期食管癌血清中CRPPAB、TRF水平的相關(guān)因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　(1)與對(duì)照組相比，早期食管癌患組CD3+CD4+T細(xì)胞水平顯著升高，而CD3+CD8+T細(xì)胞及NK細(xì)胞水平顯著下降，二者比例顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)食管癌早期患者血清PAB、TRF水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(

3、3)食管癌早期患者血清CRP水平顯著高于對(duì)照組，其Ⅰ期食管癌患者高于重度不典型增生組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(4)經(jīng)相關(guān)性分析可知，食管癌患者血清IL-6、IL-18、TNF-a、CRP與早期食管癌發(fā)生呈正相關(guān)(P＜0.05)，而PAB、TRF則與早期食管癌發(fā)生呈負(fù)相關(guān)（均P＜0.05）。
　　(5)經(jīng)Person，s相關(guān)性分析可知，CRP水平與IL-6、IL-18、TNF-a呈正相關(guān)，而與PAB、TR

4、F呈負(fù)相關(guān)。
　　(6)早期食管癌患者術(shù)前、術(shù)后CRP、IL-6、IL-18、TNF-a水平顯著高于正常對(duì)照組，并于術(shù)后3d血清CRP水平達(dá)到最高，且術(shù)后7d顯著低于術(shù)后1d、3d，在術(shù)后同一時(shí)間段中，Ⅱa期患者血清CRP水平顯著高于早期不典型增生及Ⅰ期患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(7)根據(jù)ROC曲線，獲得最佳界限以血清PAB≤212.25 mg/L，CRP≥1.30mg/L，TRF≤71.62nmol/L

5、可獲得ROC下最大面積，三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，證實(shí)早期食管癌發(fā)生與CRPPAB、TRF水平密切相關(guān)，與單一檢測(cè)相比，聯(lián)合檢測(cè)的靈敏性、準(zhǔn)確性、特異性顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)
　　結(jié)論:
　　(1)早期食管癌患者CRP水平隨腫瘤進(jìn)展逐漸升高，PAB、TRF水平隨腫瘤進(jìn)展則逐漸降低。
　　(2)當(dāng)CRP水平持續(xù)升高時(shí)，可導(dǎo)致負(fù)性時(shí)相蛋白PAB、TRF水平持續(xù)下降，并可提示腫瘤患者預(yù)后不良。
　　(3