跨性別女性人群的人群特征及HIV感染狀況研究.pdf

1、跨性別人群(transgenders)是指自我性別認(rèn)同、性別表現(xiàn)與出生時(shí)所具備的生理性別不同的人群，包括“跨性別女性”(male-to-female，MTF)和“跨性別男性”(female-to-male，F(xiàn)TM)。其中，跨性別女性是指生理性別為男性而心理性別不是男性的人群，MTF不同于男男性行為者(men who have sex with men，MSM)和男男同性戀，其性取向可以是異性戀、同性戀或雙性戀。MTF人群在心理、行為、著

2、裝等方面與一般人群會(huì)有一些差異，這些差異的存在可能被男男同性戀人群認(rèn)為是同類，而被拉進(jìn)他們的“圈子”。國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)18-64歲的成年人中有0.46％是跨性別人群。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，MTF人群是艾滋病的高危人群，對(duì)于FTM人群是否是艾滋病的高危人群尚存在爭(zhēng)議。目前，國(guó)內(nèi)尚無(wú)MTF人群人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染狀況的相關(guān)研究，也沒(méi)有專門針對(duì)MTF人群的艾滋病干預(yù)實(shí)踐，對(duì)我國(guó)MT

3、F人群的人群特征也不夠了解，因此，急需對(duì)我國(guó)MTF人群的人群特征、HIV感染狀況及危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，找出適用于我國(guó)MTF人群的艾滋病干預(yù)方法。
　　了解跨性別女性人群的人口學(xué)特征、HIV相關(guān)行為特征（性行為、物質(zhì)使用情況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況）、心理健康狀況以及HIV感染狀況，分析可能的HIV危險(xiǎn)因素并探索形成特殊心理性別認(rèn)同的可能原因，為揭示該人群的人群特征及其與疾病的關(guān)系提供依據(jù)。
　　1、研究對(duì)象
　　研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

4、是:(1)18歲及以上;(2)自述心理性別不同于生理性別，即生理性別男性、心理性別不為男性（若做過(guò)變性手術(shù)，則生理性別以變性前為準(zhǔn)）;(3)在知情同意的情況下能自愿參加本次調(diào)查人員。
　　2、調(diào)查方法
　　于2015年10月8日至2016年1月31日，在山東省青島市、濟(jì)南市以及網(wǎng)絡(luò)QQ群，利用滾雪球抽樣的方法招募調(diào)查對(duì)象進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)其中的部分調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面訪談。
　　3、數(shù)據(jù)分析
　　采用EpiDa

5、ta3.1雙人錄入核對(duì)后，用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，主要分析方法為描述性分析、x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和Fisher確切概率法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)訪談錄音將訪談資料逐句整理成文字，最后對(duì)資料進(jìn)行歸類分析并得出結(jié)論。
　　本次研究共對(duì)62名調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，其中10名進(jìn)行了個(gè)人深入訪談。調(diào)查對(duì)象最小年齡20歲，最大年齡44歲，平均年齡為29.77±6.48歲，訪談對(duì)象最小年齡23歲，最大年齡43歲。HIV的感染

6、率為13.79％(4/29);存在較嚴(yán)重的無(wú)保護(hù)性接受性肛交(56.45％)、商業(yè)性服務(wù)(58.06％)、使用毒品(33.87％)等可能的HIV危險(xiǎn)行為;為了獲得女性形狀，存在做變性手術(shù)(20.97％)、使用雌激素(47.54％)等行為;存在較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，20人想過(guò)自殺，占32.26％(20/62);11人嘗試過(guò)自殺，占17.74％(11/62)。單因素分析結(jié)果表明，想過(guò)自殺(P=0.042)、無(wú)固定工作（P=0.017）為跨性別

7、女性人群無(wú)保護(hù)性接受性肛交的可能影響因素。
　　跨性別女性人群在性別認(rèn)同、性別表現(xiàn)、性行為等方面具有特異性，該人群具有無(wú)保護(hù)性接受性肛交、多性伴、商業(yè)性行為、吸毒、心理問(wèn)題嚴(yán)重、生活貧困等可能的HIV危險(xiǎn)因素，是艾滋病的高危人群，應(yīng)把該人群作為艾滋病防治的重點(diǎn)人群采取有效措施予以干預(yù)，特別是要加強(qiáng)對(duì)該人群的經(jīng)濟(jì)援助和生活關(guān)懷，改善其心理健康狀況，同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育，提高社會(huì)對(duì)該人群的認(rèn)識(shí)和接受度，為其提供一個(gè)良好的生存環(huán)境。此外，本