武漢地區(qū)吸毒人群HIV、HCV、TP感染危險(xiǎn)行為干預(yù)研究.pdf

1、研究目的:
　　分析武漢地區(qū)吸毒人群行為特征,并通過血清學(xué)檢測(cè),了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、丙型肝炎病毒(HepatitisC virus, HCV)、梅毒(Treponema pallidum,TP)感染狀況,分析不同吸毒方式及高危性行為和 HIV、HCV、TP感染的關(guān)系。針對(duì)特定的高危行為采取針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)措施,降低相關(guān)傳染病的新發(fā)感染。為相關(guān)部門制定艾滋病及其它傳染病

2、的防控措施提供依據(jù)。通過對(duì)艾滋病高危行為的干預(yù),提高吸毒人群艾滋病預(yù)防知識(shí)與技能,遏制HIV、HCV、TP在人群中的流行和蔓延。
　　研究方法:
　　通過問卷調(diào)查、訪談及隨訪獲取相關(guān)信息和資料,采用隨機(jī)抽樣法抽取675名吸毒者的人口學(xué)特征及有關(guān)信息,分析武漢地區(qū)吸毒人群的行為特征。通過采取血樣,檢測(cè)HIV、HCV、TP抗體,分析不同吸毒方式及高危性行為和HIV、HCV、TP感染的關(guān)系。
　　研究結(jié)果:
　　被調(diào)查

3、吸毒者共675人,失訪245人,實(shí)際隨訪430人,隨訪率63.70％。干預(yù)組共計(jì)370人,失訪128人,實(shí)際隨訪242人,隨訪率65.41%。對(duì)照組共計(jì)305人,失訪117人,實(shí)際隨訪188人,隨訪率61.64%。訪談的吸毒人群中,男性是女性的2.59倍。吸毒人群中以初中文化程度的40-50歲的未婚者占主要部分,其中以靜脈注射吸毒者(Injecting Drug User,IDU)居多。
　　吸毒方式及高危性行為和HIV、HCV、

4、TP感染的關(guān)系。吸毒方式中單純靜脈注射吸毒的HIV陽(yáng)性率、HCV陽(yáng)性率顯著高于口吸、口吸+注射,4例HIV均發(fā)生于靜脈注射組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),考慮與樣本量較小及基礎(chǔ)患病率較低有關(guān)。未共用針具與共用針具兩種吸毒方式的HIV陽(yáng)性率、TP陽(yáng)性率組間差異有顯著性(p<0.05)。性伴侶數(shù)為1人、2-4人、4人以上三組的HCV陽(yáng)性率、TP陽(yáng)性率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。關(guān)于吸毒者發(fā)生性行為時(shí)的安全套使用情況,每次使

5、用、偶爾使用、從未使用三組HIV陽(yáng)性率、TP陽(yáng)性率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　實(shí)際隨訪人員中,干預(yù)組干預(yù)后HIV新發(fā)感染0人,新發(fā)感染率為0.00%;對(duì)照組 HIV新發(fā)感染1人,新發(fā)感染率為0.54%。兩組 HIV新發(fā)感染率的比較(P=0.8927),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)組干預(yù)后HCV新發(fā)感染3人,新發(fā)感染率為5.36%;對(duì)照組 HCV新發(fā)感染10人,新發(fā)感染率為18.87%。兩組HCV新發(fā)感染率的比

6、較(P=0.0296),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組干預(yù)后TP新發(fā)感染3人,新發(fā)感染率為1.51%;對(duì)照組TP新發(fā)感染2人,新發(fā)感染率為1.31%。兩組TP新發(fā)感染率的比(P=0.7666),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　研究結(jié)論:
　　武漢地區(qū)吸毒人群中,共用針具(包括直接和間接的針具共用行為)及未使用安全套在一定程度上仍然存在,與HIV、HCV、TP感染的關(guān)系密切,針對(duì)特定的高危行為采取針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)措施