天津市艾滋病高危人群的行為特征和HIV-1感染狀況研究.pdf

1、目的：了解艾滋病高危人群社會行為特征、艾滋病病毒(HIV)感染狀況、HIV-1的基因亞型分布和病毒耐藥情況。
　　方法：采用橫斷面調(diào)查的方法，于2011年4-6月期間，分別對吸毒者、男男性行為者、性病門診男性就診者三類艾滋病高危人群進(jìn)行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括：一般人口學(xué)信息(年齡、性別、婚姻、戶籍、民族、文化程度等)；行為學(xué)信息(性行為、吸毒行為等高危行為)；艾滋病防治有關(guān)信息(艾滋病防治知識知曉情況、接受檢測和行為干預(yù)服務(wù)的情況

2、等)；每人采集3-5ml靜脈血，應(yīng)用HIV初篩抗體檢測，對HIV初篩可疑者進(jìn)行蛋白印記(WesternBlot，WB)試驗確認(rèn)。確認(rèn)陽性樣本血清應(yīng)用RT-PCR對HIV-1的gag基因和pol基因進(jìn)行擴(kuò)增、序列測定、亞型和耐藥相關(guān)突變分析。
　　結(jié)果：
　　1高危人群行為特征、艾滋病防治相關(guān)知識、HIV感染狀況：
　　1.1吸毒者調(diào)查結(jié)果：400例吸毒者平均年齡為(33.7±8.1)歲，以青壯年和男性(72.5％)為主

3、，77.8％的調(diào)查對象文化程度在初中及以下；調(diào)查對象注射毒品的比例為56.8％，共用注射器吸毒的比例為18.1％；最近一次性行為使用安全套的比例為18.1％，最近一年與配偶或同居者發(fā)生性行為每次都使用安全套的比例為12.5％，最近一年商業(yè)性性行為每次都用安全套的比例為41.3％。調(diào)查對象艾滋病知識知曉率為69.3％；最近一年接受過安全套宣傳或艾滋病咨詢檢測的比例為34.8％，接受過社區(qū)藥物維持治療或清潔針具交換的比例為15％；做過艾滋病

4、檢測的比例為30.8％。調(diào)查對象HIV感染率為0.8％。
　　1.2男男性行為者調(diào)查結(jié)果：403例調(diào)查對象的平均年齡為(28.9±8.8)歲，本地居住時間2年以上者占89.1％，調(diào)查對象的文化程度相對較高；與同性發(fā)生肛交性行為時每次都用安全套的比例為10.6％，3.5％的被調(diào)查者自述最近六個月與同性發(fā)生過商業(yè)性性行為，11.4％的被調(diào)查者最近六個月與異性發(fā)生過性行為；調(diào)查對象的艾滋病知識知曉率為82.1％；最近一年做過艾滋病檢測的

5、比例為45.4％；HIV感染率為3.5％。
　　1.3性病門診男性就診者調(diào)查結(jié)果：800例調(diào)查對象的平均年齡為(34.9±11.6)歲，婚姻狀況以在婚(53.3％)最多；調(diào)查對象最近三個月與小姐(暗娼)發(fā)生過性行為的比例為47.4％，最近三個月與臨時性伴發(fā)生過性行為的比例為29.1％，有過肛交行為的比例為9.4％；調(diào)查對象艾滋病知識知曉率為98.6％；做過艾滋病檢測的比例為16.1％；20.9％的調(diào)查對象自述曾經(jīng)被診斷患過性??；調(diào)

6、查對象HIV陽性檢出率為2.6％。最近三個月有過商業(yè)性性行為、有過臨時性伴、有過肛交行為的性病門診男性就診者的HIV感染率高于沒有發(fā)生商業(yè)性性行為、沒有臨時性伴、沒有肛交行為的男性(P<0.05)。
　　2HIV-1陽性者病毒株基因亞型分布：38例HIV-1確認(rèn)陽性的樣本全部有效擴(kuò)增出gag基因區(qū)序列，其中以CRF01-AE為主，占71.1％(27/38)，B亞型占18.4％(7/38)，CRF07BC亞型占10.5％(4/38)

7、。3例靜注吸毒的HIV-1感染者均是CRF07BC亞型；14例男男同性性行為人群的HIV-1感染者中，78.6％(11/14)為CRF01AE亞型，21.4％(3/14)為B亞型；21例性病門診男性就診人群的HIV-1感染者中，CRF01AE亞型占76.2％(16/21)，B亞型占19.0％(4/21)，CRF07BC亞型占4.8％(1/21)。
　　3HIV-1耐藥性分析：38例HIV-1陽性的樣本中，30例有效擴(kuò)增出pol基因