唐鎮(zhèn)江教授治療單純性胸腰椎壓縮骨折臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、目的：對(duì)導(dǎo)師唐鎮(zhèn)江治療單純胸腰椎壓縮骨折的臨床病例進(jìn)行搜集，全面分析，總結(jié)導(dǎo)師治療胸腰椎壓縮骨折的臨床經(jīng)驗(yàn)，把導(dǎo)師在治療胸腰椎壓縮骨折的臨床經(jīng)驗(yàn)從感性認(rèn)識(shí)提升到理性認(rèn)識(shí)。旨在為提高單純胸腰椎壓縮骨折治療的臨床療效提供一定的依據(jù)。
　　 方法：通過(guò)系統(tǒng)整理近10年中有關(guān)胸腰椎壓縮骨折的文獻(xiàn)，搜集唐鎮(zhèn)江教授治療單純性胸腰椎壓縮骨折臨床資料，總結(jié)唐鎮(zhèn)江教授治療單純性胸腰椎壓縮骨折的臨床經(jīng)驗(yàn)。選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的云南省中醫(yī)醫(yī)院2005年7

2、月-2010年11月經(jīng)導(dǎo)師治療后單純性胸腰椎壓縮骨折患者，按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的要求，隨機(jī)搜集導(dǎo)師治療的胸腰椎壓縮骨折病例60例，其中閉合復(fù)位治療組30例，閉合復(fù)位加手術(shù)內(nèi)固定治療組30例。對(duì)臨床治療后的住院總費(fèi)用、臨床療效進(jìn)行觀察、隨訪、追蹤。分析導(dǎo)師對(duì)單純性胸腰椎壓縮骨折患者的中醫(yī)中藥治療特點(diǎn)，手術(shù)方式，指導(dǎo)功能鍛練時(shí)機(jī)與鍛煉方式的選擇。
　　 結(jié)果：1、主要臨床經(jīng)驗(yàn)：(1)診斷思路特點(diǎn)：辨病與辨證相結(jié)合，整體與局部兼顧，動(dòng)

3、靜結(jié)合，中西并重；(2)依據(jù)病因病機(jī)及治則，采用辨病論治，分期用藥的方法，初期以攻為主；中期體現(xiàn)攻補(bǔ)兼施、續(xù)筋接骨；后期治療以補(bǔ)為主。(3)中西并重，根據(jù)患者疾病特點(diǎn)，對(duì)適合手術(shù)治療患者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，患者術(shù)后可早期活動(dòng)。2、臨床研究顯示：唐鎮(zhèn)江教授綜合治療單純性胸腰椎壓縮骨折方案科學(xué)、療效穩(wěn)定。能明顯改善單純性胸腰椎壓縮骨折患者的生活、生存質(zhì)量。
　　 結(jié)論：(1)閉合復(fù)位治療與閉合復(fù)位加手術(shù)內(nèi)固定系統(tǒng)對(duì)于治療單純性胸腰椎壓

4、縮骨折，兩種治療方法均療效穩(wěn)定。閉合復(fù)位保守治療患者痛苦相對(duì)小，不增加手術(shù)創(chuàng)傷，無(wú)需進(jìn)行二次手術(shù)拆除內(nèi)固定，但患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，有產(chǎn)生臥床并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，有椎體再壓縮的可能。閉合復(fù)位加手術(shù)內(nèi)固定系統(tǒng)治療患者椎體再壓縮后突成角的可能性明顯降低，住院時(shí)間縮短，但需進(jìn)行二次手術(shù)拆除內(nèi)固定。(2)閉合復(fù)位加手術(shù)內(nèi)固定對(duì)于治療單純性胸腰椎壓縮骨折，術(shù)前進(jìn)行閉合復(fù)位能部分恢復(fù)脊柱的正常序列，有助于手術(shù)中準(zhǔn)確定位，幫助縮短手術(shù)時(shí)間；患者可早期下地進(jìn)行功能