曹田梅教授治療慢性腎小球腎炎臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis,CGN)簡稱慢性腎炎(CN),是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)的一組腎小球病。可發(fā)生于任何年齡,起病隱匿,病情可輕可重,可有不同程度的腎功能減退,病情遷延反復(fù),緩慢漸進(jìn)發(fā)展,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF)。目前認(rèn)為這類疾病大多為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),發(fā)病機(jī)制尚不明確,西醫(yī)治療多用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,一定程度

2、可以延緩病情進(jìn)展,但效果不甚滿意。并且藥物帶來的副作用較大,某些藥物價格昂貴,患者負(fù)擔(dān)大,難以堅(jiān)持,都對藥物的應(yīng)用造成一定限制。
　　 曹田梅教授從事中西醫(yī)結(jié)合臨床腎病、科研、教學(xué)工作30余年,擅長治療各種原發(fā)、繼發(fā)性腎病及內(nèi)科疑難雜癥,特別是在治療慢性腎小球疾病方面頗有心得,主張純中藥或中西醫(yī)結(jié)合治療。推崇趙紹琴前輩治療慢性腎炎的經(jīng)驗(yàn),提出“清透忌補(bǔ)”的重要思路,臨證上多用輕清宣透之法,熱郁者清透,濕陰者芳化,病久有瘀者清透中

3、加化瘀之品。并且治療中重視氣機(jī)的調(diào)暢,結(jié)合飲食指導(dǎo),治療各種腎病均取得良好療效。目前腎穿刺活檢術(shù)為診斷腎小球疾病病理類型的重要手段,中醫(yī)治療不依賴腎活檢病理結(jié)果,通過參考一些基本指標(biāo),如尿常規(guī)、肝功能、腎功能等,結(jié)合四診合參,整體把握患者情況,即可判斷疾病的大致發(fā)展及預(yù)后,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥在治療慢性腎炎中的優(yōu)勢。
　　 曹教授認(rèn)為中西醫(yī)在治療慢性腎炎中各有所長。例如腎性高血壓,中藥療效就不如西藥快速和簡便。而在降低尿蛋白、治療血尿

4、和水腫方面,中醫(yī)通過辨病辯證,對證施藥,不僅可以消除癥狀,還能調(diào)節(jié)人體整體機(jī)能,振奮正氣,提高免疫力,防止疾病復(fù)發(fā),并預(yù)防繼發(fā)感染、代謝紊亂等并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量,正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”,這些都是單純西醫(yī)治療所不能做到的,展現(xiàn)了中醫(yī)藥治療慢性腎炎的發(fā)展前景。
　　 本人有幸跟隨導(dǎo)師曹教授學(xué)習(xí),受益匪淺,親眼見證多位患者在導(dǎo)師的治療下康復(fù),對中醫(yī)藥治療腎病樹立堅(jiān)定的信念。通過臨證觀察,導(dǎo)師敦敦教導(dǎo),對曹教授治療慢性腎炎