GLP-1類似物與胰島素治療口服藥效果不佳2型糖尿病病人的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：評價GLP-1類似物與胰島素對于服用口服藥療效不佳的2型糖尿病人(T2DM)的有效性及安全性。
　　 方法：采用“GLP-1類似物、胰島素、2型糖尿病、臨床試驗”關(guān)鍵詞檢索Medline、Embase和Cochrane臨床對照試驗資料庫,篩選出在常規(guī)口服藥治療效果不佳的基礎(chǔ)上采用GLP-1類似物或胰島素治療的療效及安全性比較數(shù)據(jù),應(yīng)用meta分析以加權(quán)均數(shù)差(WMD)或比值比(OR)為效應(yīng)量進(jìn)行定量綜合分析,評價結(jié)局指標(biāo)包

2、括HbA1c,體重變化,空腹血糖,低血糖事件,不良反應(yīng)等。
　　 結(jié)果：納入8個RCT,共2782例T2DM患者。采用隨機(jī)效應(yīng)meta分析結(jié)果顯示,GLP-1類似物與胰島素比較,在HbAle、體重、空腹血糖的平均差值(95％置信區(qū)間)分別下降0.14％(95%CI[-0.27 to-0.02%];P=0.03);下降4.40kg(95%CI[-5.23 to-3.56kg];P＜0.05);增加1.18mmol/l(95%C][

3、0.43 to1.93mmol/1];P＜0.05);餐后血糖被報道GLP-1類似物組下降超過胰島素組?？傮w低血糖事件報道,GLP-1類似物組少于胰島素組(MH-OR[95%CI]0.45[0.27,0.76];P＜0.01):而嚴(yán)重低血糖事件二者無顯著差異(MH-OR[95%CI]0.65[0.29,1.45];P=0.29)。胃腸道副反應(yīng)在GLP-1組報道明顯增高(MH-OR[95%CI]15.00[5.44,41.35];P＜0.