腰椎管狹窄癥影像學(xué)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究.pdf

1、目的:觀察腰椎管狹窄癥患者的影像學(xué)參數(shù)及中醫(yī)辨證分型,分析其潛在的相關(guān)性,將中醫(yī)辨證與醫(yī)學(xué)影像學(xué)緊密相連,并期能夠?yàn)橹嗅t(yī)辨證論治腰椎椎管狹窄癥提供微觀量化指標(biāo)。
　　 方法:選擇78例符合入選病例標(biāo)準(zhǔn)的患者,并詳細(xì)記錄其基本情況及證侯表現(xiàn),將病例辨證為三型:風(fēng)寒痹阻證、氣虛血瘀證、腎氣虧虛證,對(duì)其CT片或者M(jìn)RI進(jìn)行測(cè)量,包括椎體、椎管、硬膜囊的橫截面積、側(cè)隱窩角度、側(cè)隱窩矢徑,椎體橫、矢徑,、椎管橫、矢徑,對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、分析,并找出其與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:收集的78例病例中,男性46例占59％,女性32例占41％,男性患者明顯多于女性。三種證型中腎氣虧虛證(29例)和氣虛血瘀證(27例)較風(fēng)寒痹阻(22例)稍多,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)風(fēng)寒痹阻證、腎氣虧虛證與氣虛血瘀證在影像學(xué)分型間構(gòu)成比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明腰椎管狹窄中醫(yī)各證型與狹窄類(lèi)型上有顯著性差異。另外三種證型在側(cè)隱窩角、側(cè)隱窩矢徑、側(cè)隱窩矢徑矢徑/椎管矢徑、椎管面積、硬

3、膜囊面積、椎管面積/椎體面積、硬膜囊面積/椎管面積、椎管矢徑、椎管矢徑/椎體矢徑、椎管橫徑/椎體橫徑、脊椎指數(shù)等參數(shù)上具有顯著性差異。
　　 結(jié)論:腰椎管狹窄中醫(yī)各證型與影像學(xué)分型上有顯著差異,風(fēng)寒痹阻癥多見(jiàn)于中央型,周?chē)偷亩鄶?shù)為氣虛血瘀證,而腎氣虧虛癥常見(jiàn)于混合型。影像學(xué)各參數(shù)與中醫(yī)證型之間具有一定的聯(lián)系性,側(cè)隱窩角、側(cè)隱窩矢徑及側(cè)隱窩矢徑矢徑與椎管矢徑的比值在風(fēng)寒痹阻證、腎氣虧虛證、氣虛血瘀證中逐步減小,椎管面積、硬膜囊面