紅外熱圖技術(shù)與腰椎間盤突出癥中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：腰椎間盤突出癥是骨科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是腰腿痛最常見(jiàn)的原因。本病發(fā)病人群主要集中在青壯年，患者痛苦大，癥狀嚴(yán)重，給患者的生活和工作造成了很大的影響。目前，運(yùn)用中醫(yī)藥治療腰椎間盤突出癥具有痛苦小，并發(fā)癥少，易被患者接受，并且療效肯定的優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)被廣泛用于臨床。實(shí)驗(yàn)主要是探討紅外熱圖技術(shù)與腰椎間盤突出癥證型之間的關(guān)系，從而為中醫(yī)辨證論治腰椎間盤突出癥提供一個(gè)客觀依據(jù)，以提高腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證的準(zhǔn)確性和中醫(yī)治療的療效。 方法

2、 ：1.2004年9月--2006年8月共收集病例200例作為觀察組，全部來(lái)自湖北中醫(yī)學(xué)院附屬襄樊醫(yī)院頸肩腰腿痛科門診患者。其中男性132例，女性68例，年齡34-65歲，平均52.4歲。同期隨機(jī)選擇200例健康人作為對(duì)照組，所選人群均無(wú)腰腿痛病史，均為來(lái)我院健康體檢人員。其中男性126例，女性74例，年齡32-67歲，平均53.6歲。兩組間人群的性別、年齡經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。2.觀察組與對(duì)照組

3、的受檢者均通過(guò) PFK-800 醫(yī)用紅外熱像儀(寧波醫(yī)療儀器廠)進(jìn)行掃描。受檢查者暴露肢體，調(diào)整好距離，醫(yī)生操作儀器，觀察屏幕彩色圖像，以圖像清晰、線條分明為原則。掃描范圍包括腰背部、股后區(qū)、小腿后區(qū)。主要記錄相同區(qū)域的兩側(cè)體表溫度差值。其中CT證實(shí)L<,4>一L<,5>腰椎間盤突出患者測(cè)量股后區(qū)體表溫度；L<,5>-S<,1>腰椎間盤突出患者測(cè)量小腿后側(cè)體表溫度；兩者均有，兩者均測(cè)，取溫差較大者。然后雙下肢進(jìn)行對(duì)比，測(cè)出體表溫差最大的

4、部位，并記錄其差值(觀察組△t=患側(cè)溫度一對(duì)側(cè)溫度；對(duì)照組△t=左下肢溫度-右下肢溫度)。同時(shí)受檢時(shí)必須在上午9-10點(diǎn)接受紅外熱像儀的檢查同時(shí)接受紅外熱像儀檢查的房間必須保持在24℃的溫度，受檢者必須在房間里處于安靜狀態(tài)休息30分鐘后才進(jìn)行檢查。3.通過(guò)上述方法對(duì)各個(gè)受檢者進(jìn)行檢查后，分別按照無(wú)差異、微差異、高差異的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，以了解受檢者雙下肢溫度差異的程度。 結(jié)果：1.中醫(yī)各證型與對(duì)照組之間雙下肢溫度差異程度有顯著性差異

5、(P<0.01)，而中醫(yī)各證型之間雙下肢溫度差異程度均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。2.對(duì)照組中的健康人群雙下肢溫度高低不是非常明顯；氣滯血瘀型與濕熱痰滯型患者的患側(cè)溫度要比對(duì)側(cè)溫度高；而風(fēng)寒濕滯型與肝腎虧虛型患者的患側(cè)溫度要比對(duì)側(cè)溫度低。 結(jié)論：1.通過(guò)紅外熱圖技術(shù)結(jié)合相應(yīng)的臨床體征能夠很好的對(duì)腰椎間盤突出癥進(jìn)行診斷(雙下肢溫度差異程度有顯著性差異)。2.對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者，通過(guò)紅外熱圖技術(shù)能夠較為準(zhǔn)確的判斷出中醫(yī)八綱辨