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1、目的:探討非骨水泥假體關(guān)節(jié)置換術(shù)在的高齡髖部骨折患者中應(yīng)用的臨床效果及安全性。
方法:回顧性研究2009年8月至2012年3月間36例因股骨近端骨折入我院,且行手術(shù)治療的年齡≥80歲患者的臨床資料。5例患者失訪,納入31例,其中17例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為A組,14例行骨折內(nèi)固定術(shù)患者為B組。A組患者年齡范圍80-94(84±6.4)歲,男6例,女11例;B組患者年齡80~96(85±5.9)歲,男5例,女9例。比較兩組患者等待
2、手術(shù)天數(shù),手術(shù)時(shí)間,手術(shù)切口長(zhǎng)度,術(shù)后輸血,術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后疼痛(VAS評(píng)分)、術(shù)后住院天數(shù),術(shù)后1年功能(HSS評(píng)分)情況及術(shù)后1年死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。
結(jié)果:患者平均隨訪時(shí)間12.6±1.1月(11~14月)。A組1例患者術(shù)后3天因肺栓塞死亡,B組1例患者術(shù)后7月死亡,死亡率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。A組9例患者術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行了輸血,B組2例患者輸血,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。A組5例(29%)患者術(shù)后出現(xiàn)肺炎、心
3、衰、尿路感染、術(shù)后譫妄等并發(fā)癥,B組為6例(43%),A組有減少趨勢(shì)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。87%的A組患者與69%的B組患者術(shù)后半年Harris評(píng)分≥80分。A組合B組術(shù)后1年疼痛值大于4分患者數(shù)分別為1例,4例。A組發(fā)生假體脫位及假體松動(dòng)各1例,B組2例股骨頭壞死,2例骨折不愈合,需要二次手術(shù)患者為A組1例及B組3例。余患者在隨訪期間未發(fā)生假體明顯下沉、假體周圍骨折、假體周圍感染及螺釘切割、鋼板螺釘彎折斷裂、髖關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形
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