中性粒細胞-淋巴細胞比值與結(jié)直腸癌臨床病理特征關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討結(jié)直腸癌患者術(shù)前外周血中性粒細胞/淋巴細胞比值(neutrophil to1ymphocyte ratio,NLR)與臨床病理特征之間的關(guān)系；分析結(jié)直腸癌患者術(shù)前NLR、術(shù)后NLR的變化及意義；探討NLR是否可作為結(jié)直腸癌的一項腫瘤指標，及將其與CEA、CA19-9聯(lián)合檢測結(jié)直腸癌的意義。
　　方法：回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院結(jié)直腸外科2011年1月至2012年12月收住的326例結(jié)直腸癌患者的臨床及病理資料，以及同期

2、于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院進行體檢的330例體檢者的相關(guān)資料。比較結(jié)直腸癌患者的術(shù)前NLR與體檢未見明顯異常者的NLR是否存在差異；分析不同TNM分期患者術(shù)前中性粒細胞計數(shù)(N),淋巴細胞計數(shù)(L)以及NLR的變化趨勢；根據(jù)NLR將全部病例分為低NLR組(NLR≤2)和高NLR組(NLR＞2)，比較兩組間的臨床病理特征；將結(jié)直腸癌患者術(shù)后一個月后的NLR與術(shù)前NLR進行對比，分析其變化及意義；比較術(shù)前NLR，CEA，CA19-9單獨檢測及聯(lián)合

3、檢測結(jié)直腸癌的真陽性率。
　　結(jié)果：①結(jié)直腸癌組術(shù)前NLR顯著高于體檢組NLR，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；②隨著TNM分期越晚，術(shù)前中性粒細胞計數(shù)增加，淋巴細胞計數(shù)減少，NLR逐漸升高，且IV期患者的術(shù)前NLR顯著高于I、II、III期患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；③低NLR組和高NLR組患者在年齡、腫瘤部位、癌性梗阻、根治切除、腫瘤最大徑、腫瘤形態(tài)、腫瘤組織學(xué)、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移及TNM分期等方面

4、比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；④結(jié)直腸癌患者手術(shù)切除腫瘤后NLR較術(shù)前NLR顯著降低（P＜0.05），II～IV期、T4、N0～N2、M0～M1的患者術(shù)后NLR與術(shù)前NLR之間存在顯著差異（P＜0.05）；⑤結(jié)直腸癌患者的術(shù)前NLR，CEA，CA19-9三者聯(lián)合檢測的真陽性率顯著高于三者單獨檢測及CEA，CA19-9聯(lián)合檢測的真陽性率。
　　結(jié)論：術(shù)前NLR值與結(jié)直腸癌分化程度、浸潤深度、轉(zhuǎn)移情況、腫瘤分期相關(guān)；結(jié)直