綠茶提取物EGCG對(duì)放射性食管炎防治作用的研究.pdf

1、背景：放射性食管炎是局部晚期肺癌患者在放射治療過程中一種常見的并發(fā)癥，不僅能降低患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重還導(dǎo)致放療中斷，影響對(duì)疾病的治療效果。表沒食子兒茶素沒食子酸酯(EGCG)作為綠茶的提取物，具有抗炎活性。我們的目的通過觀察炎癥因子TNF-α，TGF-β，IL-1，IL-6在放療前、中和后期的濃度變化來探討EGCG溶液對(duì)放射性食管炎的防治作用。為此觀察在食管保護(hù)方面是否有干預(yù)的特異性，為放射性食管炎的預(yù)防和治療尋求更安全有效的療法。

2、r>　　方法：選取2015年5月到2016年10月在山東腫瘤醫(yī)院收治的Ⅲ期肺癌患者40例，將患者分為包括EGCG實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。所有入選患者接受單純放療或同步放化療，放療方式為三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。以1.8-2.0Gy/天的劑量，總放療時(shí)間為6-7周，總放療劑量為54--66Gy。實(shí)驗(yàn)組從放療開始到放療結(jié)束給予患者EGCG溶液15ml，一天三次。對(duì)照組給予最佳支持治療。在患者放療前、中、后期收集清晨靜脈血2毫升，以3000r/mi

3、n，離心5min，提取血清，凍存。采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定三個(gè)時(shí)期血清中炎癥因子TNF-α，TGF-β，IL-1，IL-6的濃度。用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究4種炎癥因子的變化，P＜0.05為認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：所有患者順利完成治療，兩組均有放射性食管炎的發(fā)生，出現(xiàn)0級(jí)放射性食管炎的患者人數(shù)為1人，發(fā)生在EGCG實(shí)驗(yàn)組;出現(xiàn)放射性食管炎1級(jí)的患者人數(shù)為22人(55％)，分別在EGCG實(shí)驗(yàn)組中15例，比例為6

4、8.2％，對(duì)照組中7例，比例為31.8％;出現(xiàn)放射性食管炎2級(jí)的患者人數(shù)為14人(35％)，在EGCG實(shí)驗(yàn)組中4例，比例為28.6％，對(duì)照組中10例，比例為71.4％;出現(xiàn)放射性食管炎3級(jí)的患者人數(shù)為3人(7.5％)，均發(fā)生在對(duì)照組;EGCG實(shí)驗(yàn)組沒有患者發(fā)生≥3級(jí)放射性食管炎。相比于對(duì)照組，在EGCG實(shí)驗(yàn)組中≥2級(jí)的急性放射性食管毒性降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。炎癥因子TNF-α，IL-1，IL-6的濃度水平在EGCG實(shí)

5、驗(yàn)組中較對(duì)照組顯著降低，EGCG組TNF-α水平降低[（487.1±160.7）比(501.8±123.2)mmol/L];EGCG組IL-1水平降低[（148.0±30.8）比（150.7±31.2）mmol/L]; EGCG組IL-6水平降低[（19.4±7.2）比（21.4±6.5）mmol/L]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)應(yīng)時(shí)間段EGCG組與對(duì)照組相比，TGF-β水平增高[（3319.1±943.6）比（3226.9