冠心病患者血紅蛋白水平與QTc間期相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　1、回顧性分析冠心病患者不同血紅蛋白水平與心電圖QTc間期的相關(guān)性。
　　2、探討影響冠心病患者QTc延長(zhǎng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　背景：貧血在全球發(fā)病率居高不下，2010年全球性貧血患病率為32.9％，血紅蛋白降低導(dǎo)致的貧血對(duì)心臟的損害已被廣泛認(rèn)同，研究證實(shí)貧血是不良心血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。惡性心律失常作為不良心血管事件的一種表現(xiàn)，而 QT間期延長(zhǎng)時(shí)出現(xiàn)惡性心律失常及心臟猝死的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加，血紅蛋白水平

2、與QT間期的關(guān)系目前未被證實(shí)。
　　方法：研究共納入我院行冠脈造影檢查確診冠心病的患者489例，根據(jù)四分位法將血紅蛋白水平分為四組，最低1/4位組59 g/L≤Hb≤123 g/L（126例）；第二1/4位組124 g/L≤Hb≤135 g/L（131例）；第三1/4位組136 g/L≤Hb≤145 g/L（112例）；最高1/4位組146 g/L≤Hb≤175 g/L（120例）。校正基礎(chǔ)資料后對(duì)各組QTc間期進(jìn)行兩兩比較。對(duì)血

3、紅蛋白水平與 QTc間期進(jìn)行相關(guān)分析；并對(duì)影響 QTc間期延長(zhǎng)的因素納入二元logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1、校正臨床基礎(chǔ)資料，對(duì)四組間QTc間期采用方差分析后，最低1/4分位組QTc間期較其他組明顯延長(zhǎng)，最低1/4分位組QTc間期（427.56±33.73ms）與第三1/4分位組（412.19±30.70ms）及最高1/4分位組（407.65±26.56ms）相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4、　　2、對(duì)血紅蛋白與QTc間期進(jìn)行雙變量相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白水平與QTc間期在冠心病患者中呈負(fù)相關(guān)，Pearson系數(shù)r=-0.232，P＜0.05。
　　3.對(duì)影響QTc間期延長(zhǎng)的因素納入logistic回歸分析，年齡（OR1.032，95%Cl1.006-1.058）、急性冠脈綜合征（OR1.931，95%Cl1.190-3.133）、血紅蛋白水平（OR1.387，95%Cl1.108-1.735）是QTc間期延長(zhǎng)的獨(dú)立危險(xiǎn)