飛秒LASIK及ICL矯正近視視覺質(zhì)量研究.pdf

1、一、不同屈光度數(shù)近視飛秒LASIK術(shù)后早期視覺質(zhì)量的評估
　　目的：分析不同度數(shù)近視飛秒 LASIK手術(shù)前后視覺質(zhì)量。
　　方法：選擇接受飛秒LASIK手術(shù)近視患者118人分為超高度近視、高度近視、中度近視及低度近視組。分別于術(shù)前、術(shù)后1d、lw、1m、3m、6m檢查 UCVA、BCVA、SE、波前像差、OQAS視覺質(zhì)量參數(shù)，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1.四組術(shù)后視力及屈光改變均是安全和有效的。2.四組散射指數(shù) O

2、SI在術(shù)后早期均增高，近視度數(shù)越高 OSI升高越明顯。3.術(shù)后6m中低度近視組 MTFcutoff、OV100％、OV20%較術(shù)前升高（P＜0.05），SR與術(shù)前比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。高度近視組MTFcutoff較術(shù)前增高（P＜0.05），SR、OV100%、 OV20%、OV9%無明顯差異（P＞0.05），超高度近視組除MTF不變外，其他參數(shù)均較術(shù)前降低（P＜0.05）。4.術(shù)后6m OSI、MTFcutoff、SR、OV100%、OV

3、20%、OV9%與SE及切削深度相關(guān)（P＜0.05）。5.四組術(shù)后 HOAs、球差、和彗差均較術(shù)前增加（P＜0.05），術(shù)后6m HOAs、球差在高度和超高度近視組較中低度近視組高（P＜0.05），彗差、三葉草像差在各組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。6.術(shù)后6m HOAs、球差與術(shù)后視力、OSI、MTF及SR相關(guān)，彗差與術(shù)前SE及術(shù)前散光度數(shù)相關(guān)。
　　結(jié)論：1.飛秒LASIK矯正近視是安全有效的。2.術(shù)后6月視覺質(zhì)量參數(shù)中低

4、度近視好于高度及超高度近視。散射指數(shù) OSI能較早反應(yīng)屈光手術(shù)后視覺質(zhì)量改變。3. OQAS參數(shù)與波前像差在評估屈光手術(shù)后視覺質(zhì)量時存在相關(guān)性。
　　二、 ICL植入術(shù)和飛秒LASIK矯治高度及超高度近視視覺質(zhì)量分析
　　目的：評估高度及超高度近視ICL植入術(shù)和飛秒LASIK手術(shù)前后的視覺質(zhì)量。
　　方法：選擇行ICL植入術(shù)的高度近視14人（14眼）及超高度近視20人（20眼），行飛秒LASIK術(shù)的高度近視15人（15

5、眼）及超高度近視人19人（19眼）于術(shù)前，術(shù)后1w、1m、3m、6m檢查UCVA、BCVA、SE、波前像差、OQAS視覺質(zhì)量參數(shù)，并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1.術(shù)后6m四組UCVA、BCVA均較術(shù)前明顯提高，ICL組術(shù)后BCVA均好過飛秒LASIK組（P＜0.05）。四組術(shù)后等效球鏡度數(shù)明顯降低（P＜0.05）。2. ICL植入兩組術(shù)后6m MTFcutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%較術(shù)前提高（P＜0.0

6、5），OSI無明顯改變（P＞0.05）， LASIK組術(shù)后OSI均較術(shù)前增高（P＜0.05），高度近視術(shù)后MTFcutoff較術(shù)前增高（P＜0.05），SR、OV100%、OV20%、OV9%無變化。超高度近視除MTFcutoff外其他參數(shù)較術(shù)前降低（P＜0.05）。3.高度近視術(shù)后6m ICL組MTFcutoff與LASIK組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），其他OQAS參數(shù)較LASIK組好（P＜0.05）。超高度近視ICL組術(shù)后

7、OQAS參數(shù)均較LASIK組好（P＜0.05）。4. ICL兩組術(shù)后MTFcutoff、SR、OV9%差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。高度近視組OSI較超高度近視組低， OV100%、OV20%較高（P＜0.05）。LASIK術(shù)后6m高度近視組OQAS參數(shù)均較超高度近視組好（P＜0.05）。5.高度、超高度近視ICL術(shù)后HOAs、球差、彗差與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。而LASIK組較術(shù)前提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0

8、.05）。兩組三葉草像差差異無統(tǒng)計學(xué)意義。6. ICL組術(shù)后6m HOAs、球差均較飛秒LASIK低（P＜0.05）。7.高度近視及超高度近視ICL術(shù)后波前像差結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。而LASIK術(shù)后總高階像差、球差、彗差間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。三葉草像差差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1．四組術(shù)后均有良好的屈光效果和視覺質(zhì)量。2．高度及超高度近視ICL植入術(shù)后6月客觀視覺質(zhì)量檢查結(jié)果均優(yōu)于

9、飛秒LASIK。3.高度近視及超高度近視在ICL植入術(shù)后視覺質(zhì)量僅OSI、OV100%及OV20%有差異，飛秒LASIK術(shù)后6月高度近視組波前像差參數(shù)除三葉草像差外其他各參數(shù)均優(yōu)于超高度近視組（P＜0.05）。
　　三、傳統(tǒng)ICL及帶孔型ICL矯正高度近視視覺質(zhì)量的研究
　　目的：對帶孔型及傳統(tǒng)型ICL手術(shù)的視覺質(zhì)量進(jìn)行對比研究。
　　方法：選擇高度近視行傳統(tǒng)型ICL植入術(shù)的患者11人（21眼）及行帶孔型ICL植入術(shù)的

10、12人（20眼），于手術(shù)前、術(shù)后6m檢查UCVA、BCVA、SE、波前像差、OQAS視覺質(zhì)量參數(shù)，并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1.兩組術(shù)后UCVA和BCVA均較術(shù)前增高（P＜0.05），而術(shù)后UCVA及BCVA兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。2.兩組術(shù)后6m SE、散光度數(shù)較術(shù)前降低（P＜0.05），術(shù)后6m兩組散光度數(shù)飛秒LASIK較ICL植入組少（P＞0.05）。3.兩組術(shù)后6m視覺質(zhì)量均較術(shù)前提高（P＜0.