評價近視眼患者不同矯正方式下的視覺質量.pdf

1、目的：分別在明、暗兩種環(huán)境條件下,運用對比敏感度視力檢測系統(tǒng)來評價近視眼患者不同矯正方式下的視覺質量. 方法：本課題為前瞻性臨床研究.將29例近視眼患者(58只眼),近視度數(shù)范圍:等效球鏡為-1.75～-8.50D,平均為-4.97±1.84D;根據(jù)散光度數(shù)的大小將58只眼分為兩組: (1)無散光組(26只眼;散光范圍:-0.00～.0.25DC), (2)散光組(32只眼;散光范圍:-0.50DC～-1.50DC,平均值為.0

2、.91+0.39DC).給予無散光組每例患者配戴三種矯正方式:框架眼鏡(spectacles,SP)、球性軟性角膜接觸鏡(soft contact lens,SCL)及球性透氣性硬性角膜接觸鏡(rigid gaspermeable contact lens,RGP);給予散光組患者配戴四種矯正方式:球-柱框架眼鏡(spectacles,SP)、等效球鏡框架眼鏡(spherical equivalent of spectacles,SE)

3、以及球性SCL和RGP.在明、暗環(huán)境條件下,兩組患者分別配戴不同矯正鏡片全矯后隨機檢測四個(100﹪,25﹪,10﹪,5﹪)對比度視力(contrast visual acuity,CVA)及四個空間頻率(3,6,12,18cpd)下的對比敏感度函數(shù)(contrast sensitivityfunction,CSF)。 結果：1對比度視力結果(1)無散光組患者在明和暗環(huán)境中,患者配戴RGP的四個對比度視力,均明顯好于其配戴SCL

4、(P<0.05).在明環(huán)境中,100﹪、25﹪、10﹪對比度下,患者配戴RGP的矯正視力均明顯好于其配戴SP(P<0.01);在暗環(huán)境,患者配戴RGP的四個對比度視力均明顯好于其配戴SP(P<0.05).(2)散光組患者在明和暗環(huán)境中,患者配戴RGP和SP的四個對比度視力均明顯好于其配戴SCLSE(P<0.0001);僅在明環(huán)境中、100﹪對比度下,患者配戴SCL的矯正視力的好于其配戴SE(P=0.042). (3)在明和暗環(huán)境中,患者

5、配戴RGP和SP的四個對比度視力,相對于其配戴SE均有顯著性提高(P<0.0001);且在兩提高值之間呈顯著性正相關(P<0.05).(4)在明和暗環(huán)境中,四個對比度下,患者配戴SP相對于其配戴SE提高的視力值與散光度數(shù)之間呈顯著性正相關(P<0.01);而患者配戴RGP相對于其配戴SE提高的視力值與散光度數(shù)之間無明顯相關(P>0.05). 2.對比敏感度結果(1)無散光患者在明和暗環(huán)境中,中、高空間頻率(6,12,18cpd)

6、下,患者配戴RGP的對比敏感度Log值均好于其配戴SCL和SP(P<0.05).(2)散光組患者在明和暗環(huán)境中,四個空間頻率(3,6,12,18cpd)下,患者配戴RGP和SP的對比敏感度Log值均好于其配戴SE(P<0.05);在中、高空間頻率(6,12,18cpd),患者配戴RGP和SP的對比敏感度Log值好于其配戴SCL(P<0.05);僅在暗環(huán)境中,高空間頻率(18cpd)下,患者配戴RGP的對比敏感度Log值好于其配戴SP(P

7、=0.029).(3)在明和暗環(huán)境中,四個空間頻率下,患者配戴RGP和SP的對比敏感度Log值,相對于其配戴SE均有顯著性提高(P<0.05);在明和暗環(huán)境中,四個空間頻率下,兩提高的對比敏感度Log值之間呈顯著性正相關(P<0.05).(4)在暗環(huán)境、3c/d空間頻率下,患者配戴RGP相對于其配戴SE提高的對比敏感度Log值與散光度數(shù)之間具有顯著性正相關(P<0.05);在明環(huán)境、3c/d空間頻率下和暗環(huán)境、3c/d和6c/d空間頻率

8、下,患者配戴SP相對于其配戴SE提高的對比敏感度Log值與散光度數(shù)之間具有顯著性正相關(P<0.05)。 結論：在明和暗環(huán)境中,與框架眼鏡和軟性角膜接觸鏡相比,硬鏡提供了最好的視覺質量.本研究運用對比敏感度視力檢查結果,從心理物理學角度,證實了因RGP減少眼像差,從而提供了最佳的視覺質量.對比度視力檢查和對比敏感度檢查的結果一致,兩者均可敏感的評估不同矯正方式的矯正效果;并且前者可以直觀、量化評價患者的視覺功能,更易于被檢查者所