行氣通便方敷臍改善化療所致便秘的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　通過(guò)臨床觀(guān)察及問(wèn)卷形式記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，得出相關(guān)結(jié)論，探討自擬中藥行氣通便方敷臍對(duì)化療所致便秘的防治作用以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，探討該方敷臍的有效性、安全性和實(shí)用性，為臨床推廣應(yīng)用提供客觀(guān)依據(jù)。
　　研究方法：
　　選取從2015年4月2015年10月年我院收治的實(shí)體惡性腫瘤需要化療的患者共90例，采用數(shù)字隨機(jī)對(duì)照的研究方法，分為中藥敷臍組（簡(jiǎn)稱(chēng)為治療組）、六味安消組（簡(jiǎn)稱(chēng)為陽(yáng)性對(duì)照

2、組）及單純飲食調(diào)理組（簡(jiǎn)稱(chēng)陰性對(duì)照組）各30例。治療組將行氣通便方貼劑外敷于神闕穴處（臍正中），于化療前1天開(kāi)始，每貼12h，每天1貼，連用7天。陽(yáng)性對(duì)照組采用單純口服六味安消膠囊4粒，日3次，于化療前1天開(kāi)始，連續(xù)口服7天。陰性對(duì)照組給予化療常規(guī)護(hù)理及預(yù)防便秘的飲食指導(dǎo)。在治療的第3、7天進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　觀(guān)察指標(biāo)：便秘相關(guān)癥狀，包括首次排便時(shí)間、排便速度、便意感、大便間隔時(shí)間、排便費(fèi)力程度、排便不盡感、大便性狀等；伴隨的中醫(yī)

3、癥候，KPS評(píng)分及生活質(zhì)量；不良反應(yīng)等。便秘癥狀綜合療效評(píng)價(jià)根據(jù)便秘癥狀量表及大便性狀相關(guān)量表制定。便秘中醫(yī)癥候療效評(píng)價(jià)參照2002版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)便秘的中醫(yī)癥候分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)制定。
　　研究結(jié)果：
　　本研究結(jié)果顯示：1.三組患者入組前在性別、年齡、病種類(lèi)型、卡氏評(píng)分等方面，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異，（P>0.05），具有可比性。2.治療7天后，治療組治愈16例，顯效7例，有效3例，總有效率為86.7％；

4、陽(yáng)性對(duì)照組治愈10例，顯效7例，有效8例，總有效率為83.3%；陰性對(duì)照組治愈5例，顯效8例，有效2例，總有效率為50.0%，三組便秘綜合療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示治療組療效優(yōu)于陽(yáng)性對(duì)照組。3.便秘臨床癥狀及體征評(píng)分變化比較：三組首次排便時(shí)間、大便間隔時(shí)間、排便速度排便費(fèi)力程度、排便不盡感、便意感積分均較前降低，通過(guò)三組之間兩兩比較，提示治療組、陽(yáng)性對(duì)照組下降水平高于陰性對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05,

5、治療組和陽(yáng)性對(duì)照組比較，下降水平無(wú)顯著差異，沒(méi)有可比性，P>0.05。4.三組大便性狀積分較前上升，其中，治療組、陽(yáng)性對(duì)照組上升水平高于陰性對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05,治療組和陽(yáng)性對(duì)照組比較，上升水平無(wú)顯著差異，沒(méi)有可比性，P>0.05。5.三組組內(nèi)治療前與治療后便秘癥狀積分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性， P<0.05。6.中醫(yī)癥狀改善比較：三組治療后均能不同程度地改善患者伴隨的中醫(yī)癥狀，其中，治療組效果優(yōu)于陽(yáng)性對(duì)

6、照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。8.卡式評(píng)分比較：治療組和陽(yáng)性對(duì)照組治療后卡式評(píng)分較前均有所上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；陰性對(duì)照組治療前后評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05。8.生活質(zhì)量評(píng)分比較：治療組、陽(yáng)性對(duì)照組患者治療后生活質(zhì)量較前均有所改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。陰性對(duì)照組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異，無(wú)可比性，P>0.05。
　　結(jié)論：
　　中藥敷臍療法及口服六味安消膠囊不但能顯著改善化